Сенсорні розлади є однією з найпоширеніших неврологічних симптомів, пов’язаних з багатьма центральними захворюваннями (головним та спинним мозком) та периферичною нервовою системою. Вони можуть бути в інших нозологічних не пов’язаних з пошкодженням нервової системи, наприклад. Електроліт аномалії (наприклад, гіпокальціємія), синдром неспокійних ніг, гіповітаміноз, алкоголізм.

Зміст

  • Види почуття - глибоко і поверхнево

  • Розлади свідомості - поколювання, оніміння, парестезія

  • Причини сенсорних розладів

  • Діагностика чутливих розладів

Типи почуття - глибоко і поверхнево

Почуття - це здатність розпізнавати подразники, що доходять до людини від зовнішнього світу та зсередини його тіла, що, отже, забезпечує належну реакцію на певний стимул. Це одна з основних функцій нервової системи. Відчувши заснований на отриманні відповідних сенсорних рецепторів, розташованих в тілі, і до однієї провідності ** ** чутливих нервових центрів в mózgu.Czucia можуть бути розділені відповідно до типу стимулу отримали 4 групи:

  • поверхневе відчуття (так званий ekteroceptive) - подразники приймаються рецепторами, розташованими в шкірі (отримуючи враження від дотику, болю, температури)

  • телецетичне почуття - подразники приймаються основними органами органів чуття (наприклад, бачачи, слухаючи)

  • **** почуття глибокої (так звані** ** проприоцептивной.) - стимули приймаються рецептори, розташовані в м’язах, сухожиллях і суглобових поверхонь лабіринту (відчуття рівноваги, поза тіла)

  • Вісцеральна сенсація (так звана перехоплювальна) - подразники приймаються рецепторами, розташованими в внутрішніх органах і кровоносних судинах

Розлади свідомості - поколювання, оніміння, парестезія

Сенсорні розлади можуть впливати на всі його види. Їх можна розділити на два основних типи. Перша з них - це розлад характеру втрати (симптоми дефіциту), що полягає в ослабленні або повному скасуванні одного чи кількох видів сенсації. Другим типом сенсорного розладу є так звані **** надлишкові симптоми, які визначені як аномальні відчуття** (наприклад. парестезія у вигляді поколювання ****** оніміння рук) або гіперчутливості до сенсорних стимулів (наприклад. відчуття у вигляді болю, песимізм). Найбільш поширеними якісними сенсорними розладами є:

  • каузалгія - це сенсорне розлад у формі дуже сильного болю **, зазвичай характерний для спалення або паління. Дотик і тиск гіперчутливої ​​області посилюють біль. Шкіра ураженої ділянки, як правило, червона, суха і дуже чутлива. Каузалгія є результатом подразнення (неповна травма), периферичного нерв, наприклад. Серединний нерв (нерв, який іннервує верхню кінцівку)

  • невралгія (нервовий біль) - як правило, має характер гострого, пароксизмального болю. Пацієнт може відчувати це у формі пропускання струму, порушення (наприклад, ішемічної хвороби), куріння або випічки. Іншими звичайними невралгіями є трійчаста невралгія, міжреберна невралгія,

  • фантомні болі - порушення чутливості у вигляді відчуття болю в ампутованих сайті (неіснуючому) органі (найчастіше у людей після ампутації). Вони є причинними, іноді дуже сильними

  • парестезія - є одним з найпоширеніших сенсорних розладів. Вони є результатом спотвореної відчуття звичайних подразників (наприклад, ніжний дотик сприймається як поколювання, відчуття холоду, як болю). Пацієнт описує це як відчуття поколювання, оніміння або страждання. Вони зазвичай з’являються спонтанно, без чіткого подразника і можуть бути проявом неврологічного, соматичного та фізіологічного (наприклад, занадто тривалого перебування в одному положенні),

  • гіперпатія - це називається Сенсорна гіперчутливість. У деяких випадках він настільки сильно виражений, що навіть легкий дотик (фізіологічно зазвичай не помітний) викликає сильний біль, який може тривати довго після того, як стимул припиниться.

Причини сенсорних розладів

Є багато хвороб, які можуть виникнути при різних типах сенсорних розладів. Сутність проблем з відчуттям - це пошкодження сенсорних нервових волокон і / або сенсорних центрів вищих поверхів нервової системи. Клінічні симптоми та тип сенсорних розладів залежать в основному від місця пошкодження нервової системи. Найбільш поширені причини сенсорних розладів включають:

  • Пошкоджуючі механічні пошкодження периферичних нервів - ненормальні відчуття, як правило, болі і парестезії і відбуваються в області ушкодженого нерва іннервації,

  • Зовнішнє стиснення на периферичних нервів, нервових корінців або структури мозку, пов’язаних з почуттям (наприклад, пухлини, аневризми судин, кісти, абсцесів.) - одна з найбільш поширених причин стиснення є дегенеративні зміни в окремих ділянках хребта, які викликають тиск в основному на нервових корінців. Як правило, проблеми приймають форму почуття болю випромінюючих по ходу нерва і посилення кашлю або дефекації.

  • **** грижа (або wpuklina** **) **** диск - зазвичай називають “грижею диска”; Найчастіше уражається поперековий відділ хребта, викликаючи симптоми радикуліту (щодо сильного болю, поперекових випромінюючих від сідниць, іноді до ніг). На додаток до болю, вони також спостерігаються парестезії, гіпестезія** або слабкість поверхневої сенсорної іннервації знаходиться в області сідничного нерва, * синдром Гієна-Барре - тип запалення wielonerwowego і, крім сенсорних розладів тут: кінцівки парез, параліч лицьового нерва і вегетативних проблем. У більшості пацієнтів з дуже раннім симптомом є відчуття оніміння поверхні у вигляді парестезії пальців стоп (менш рука). У разі пізньої стадії захворювання, присутні в основному дрібні сенсорні порушення і розташування вібрації ** (наприклад. Пацієнт без перевірки зору не може визначити положення руки не знає, що палець в даний час він тримає)

  • Дефіцит В12 - основним симптомом є глибоке чуття,

  • цереброваскулярні захворювання ішемічний інсульт, геморагічний інсульт або субарахноїдальний крововилив - особливо тім’яна частка буде заповнена і / або пагорб. Пошкодження центрального комплексу викликає оніміння в вигляді неможливості знайти місце дії даного стимулу і його сили (пацієнт не відчуває, де вона торкнулася і наскільки сильні). Пацієнт не може вгадати знаки, написані на шкірі, і не розрізняють двох одночасно діючих подразників. Він також зазначив, ** ** Астереогноз, нездатність розпізнавати об’єкти тримати в руці, не перевіривши зір. Якщо збиток включає в себе пагорб - є дуже сильні болі в половині тіла,

  • пошкодження спинного мозку

  • Поперечний спинний мозок - це найчастіше відбувається в результаті травми, злоякісного процесу, або запалення спинний ішемії мозку або крововиливів в ядро. Вона проявляється по обидва боки, щоб видалити всі види чутливості (поверхневої та глибокої) нижче точки, де сталося пошкодження спинного мозку.

Геміпарез * ** ** пошкодження спинного мозку - це найчастіше відбувається в результаті пухлини zewnątrzrdzeniowego, травми або розсіяний склероз. Сенсорні розлади виникають під ділянкою ураження. Глибокі порушення чутливості і тактильні з’являються на стороні поразки, а також аномальні відчуття болю і температур відносяться до протилежної сторони.

  • **** пошкодження інтрамедулярна - може статися в ній за допомогою травматичного крововиливу, артеріальний тромбоз vascularize ядра пухлини, локалізованої в спинному мозку. Сенсорні розлади проявляються у вигляді так званих** ** rozszczepiennych сенсорні розлади (наприклад. Зберігаються глибоке почуття і відчуття дотику, і почуття послаблюються біль і температура).

  • пошкодження спинного мозку ззаду - це найчастіше відбувається в результаті дефіциту вітаміну В12, wiądu ядра в процесі сифілісу, рідко діабетом. Основним симптомом є оніміння глибоко ****** ** tylnosznurowa атаксії (атаксія), а також зниження м’язового тонусу.

Діагностика органів чуття

Через безліч причин, які можуть викликати симптоми варіюються від оніміння, кожен пацієнт зі скаргами на проблеми цього типу повинні йти до свого лікаря, який визначить масштаб проблеми і вибирає найбільш підходящі, подальші розгляди. Пацієнти, як правило, спрямовані на консультації neurochirurgiczną.Diagnostyka або неврологічні причини проблем з почуттям на основі анамнезу та фізикального обстеження неврологічного обстеження пацієнта. Залежно від клінічної ситуації пацієнта і інші супутні симптоми замовляються додаткові тести, в основному: рентгенографія хребта (наприклад. для оцінки існування дегенеративних змін або гриж міжхребцевих дисків), магнітний резонанс чи комп’ютерна томографія.