Надмірна сонливість протягом дня найчастіше виникає через відсутність сну вночі. Причина безсоння можуть бути ті захворювання та порушення циркадного ритму (зміни роботи, зміна часового поясу). Зловживання деякими наркотиками та алкоголем і нікотином негативно впливає на сон.

Зміст

  • Надмірна денна сонливість - причини та симптоми

  • Синдром обструктивного апное сну (OSA)

  • Синдром нестабільних ніг та періодичні рухи кінцівок під час сну

  • Інші неврологічні розлади

  • Нарколепсія

  • Розлади циркадного ритму

  • Надмірна денна сонливість - поведінка

Надмірна сонливість протягом дня - причини та симптоми

Для стійких і дратівливих сонливість протягом дня страждає близько 5% загального населення. Переважна більшість людей може визначити потенційну причину цього захворювання. Для діагнозу лікаря досить часто розгорнуте інтерв’ю з пацієнтом, який в деяких випадках доповнюється додаткові дослідження diagnostycznymi.Często додаток до обов’язкової необхідності спати протягом дня пацієнт може скаржитися на такі симптоми, як:

  • дратівливість,

  • головний біль,

  • погіршення концентрації, уваги та пам’яті,

  • зниження настрою

  • Лібідо і імпотенція.

Є багато причин надмірної сонливості удень удень. Основним причинним фактором цього розладу є хронічний дефіцит сонця вночі ** і може бути первинним або вторинним до існуючих. Найбільш поширені причини безсоння або неефективного перерваного сну включають:

  • обструктивний синдром апное сну (OSA),

  • Синдром нестабільних ніг (RLS) та періодичні рухи кінцівок під час сну (PLMS);

  • інші неврологічні розлади (наприклад, синдром Паркінсона),

  • нарколепсія

  • порушення циркудіанного ритму (наприклад, зміна роботи),

  • хронічні захворювання (наприклад, у вигляді хронічного больового синдрому),

  • препарати (наприклад, бета-блокатори) та стимулятори (наприклад, алкоголь).

Синдром обструктивного апное сну (OSA)

ОСА - це розлад, при якому періодичні перешкоди повітряному потоку через горло під час сну. Незважаючи на утримуваної нормальної активності дихальних м’язів відбувається в численних і тривалих апное, супроводжується зниженням оксигенації krwi.Najbardziej характерним симптомом ОАС ****** є важким хропіння в нічний час, який часто помічав тільки осіб, що знаходяться в безпосередній близькості від пацієнта. Суть тієї ж хвороби, як видається, в першу чергу апное, або пауза в диханні тривалістю більше 10 секунд (навіть тоді, коли хропіння) і / або hypopneicevents (діапазон глибини зменшення дихання більш ніж на 50%, тривалість більше 10 секунд). У ці повторювані респіраторні арешти відбуваються гіпоксемію (зниження оксигенації крові), які повинні бути доповнені гіперкапнії (часткове збільшення концентрації вуглекислого газу в крові) хвороба .Podłoże складна, але вважається, що ожиріння є найбільш важливим фактором ризику * * розвиток синдрому обструктивного апное сну. Крім того, підвищений ризик існує у людей, які:

  • об’єм шиї перевищує прийнятні стандарти: жінки - 40 см, у чоловіків - 43 см;

  • вік становить більше 50 років для жінок і 40 років для чоловіків;

  • Анатомічні аномалії в верхніх дихальних шляхах або нижньої щелепи (наприклад. Довгий язик, гіпертрофія мигдалин, носова перегородка та інші)

  • норма - пити алкоголь перед сном, приймати снодійні засоби, седативні засоби,

  • ви знайдете нікотин,

  • є ендокринні захворювання (наприклад, гіпотиреоз).

Механізм виникнення надмірної денної сонливості в ході ОРД включає в себе періодичні епізоди апное ****** відліки гіпопное і дихання ****** в нічний час з-за закупорки дихальних шляхів, які провокують пацієнта на постійних циклічних пробуджень під час сну (часто завершується характерний гучне хропіння). Тіло після такого інциденту вирівнює порушену концентрацію газу в крові напруженості через поточні гіпервентиляції, і пацієнт повертається спати до наступного епізоду апное. Це призводить до фрагментації сну дефіцитної фази глибокого сну і примусовому REM.Oprócz має спати протягом дня, який є домінуючим симптом цього синдрому також з’являється: головних болів після пробудження, порушень уваги і пам’яті, розлади настрою з депресивного типу ослаблення лібідо і імпотенції .Standardem в діагностиці СОАС є полісомнографія і лікування включає в себе зміни способу життя (втрата ваги у людей, які страждають ожирінням, заборона на вживання алкоголю, куріння, уникаючи сплячу позиції на спині і уникнення снодійних та седативних засобів). Коли вищезгадане не працює, пацієнт пропонуються ППД (тобто .. Підтримується позитивний тиск в дихальних шляхах, що запобігає колапс стінок глотки і, таким чином, періодичних зупинок дихання) ** ** інтраоральної камери або хірургії (правильні анатомічні зміни в дихальні шляхи)

Синдром нестабільних ніг та періодичні рухи кінцівок під час сну

Синдром нестабільних ніг (РЛС) - це одне з найпоширеніших захворювань нервової системи. Передбачається, що цей розлад впливає приблизно на 5-10% загального населення і свідчить про схильність до сім’ї. Суть RLS клопітно парестезія нижніх кінцівок (наприклад, неприємного поколювання, печіння і тривога), які знаходяться в стані спокою. Симптоми погіршуються вночі після сну і змусити пацієнт постійно рухатися ногами, встаючи з ліжка, і це, в свою чергу, призводить до слідства депривації сну. Парестезія зникають або зменшуються під час руху kończynami.Sama причини захворювання не відома, і діагноз RLS повинні бути розміщені тільки після виключення, зокрема:

  • дефіцит заліза

  • ниркова хвороба

  • захворювання щитовидної залози

тому що вони можуть мати аналогічний objawy.Okresowe рух кінцівок уві сні (PLMS) засновані на міцному, короткостроковий «zrywaniach» різних груп м’язів, наприклад згиначі стегна, коліно і стопу. Повторне явище веде до погіршення сну вночі. PLMS дуже часто супроводжується синдромом “неспокійні ноги”. Синдром “неспокійного ногою” можна спочатку лікувати консервативно, наказавши пацієнта:

  • збільшення фізичної активності

  • спробуйте альтернативні методи, наприклад:

масаж кінцівок, гаряча або холодна ванна перед сном,

що може іноді суттєво знизити симптоми парестезії нижніх кінцівок. Якщо після наведених вище консервативних заходів немає результатів, лікування без доза дофамінергічних препаратів, що вводяться перед сном, включає в себе хороші результати.

Інші неврологічні розлади

Багато неврологічних розладів можуть призвести до надмірної сонливості вдень **. Одним із прикладів є синдром Паркінсона, де сон часто фрагментований, а REM-фаза скорочується. Крім того, пацієнти також скаржаться на нічні кошмари і надмірної сонливості під час dnia.Okazuje, що розлади сну супроводжується його потребою протягом дня, можуть бути симптоми хвороби попереднього Parkinsona.Nadmierna сонливість може також з’явитися при неврологічних захворюваннях, таких як:

  • слабоумство,

  • розсіяний склероз,

  • травми голови,

  • менингіт та запалення мозку.

Кожен з них вимагає індивідуального підходу.

Нарколепсія

Симптоми цього захворювання виявляються найчастіше в пізній період статевого дозрівання. Як правило, перша скарга - неможливість підтримувати очікування протягом дня понад 3-4 години. Пацієнт не в змозі утримуватися від примусу і надмірної потреби уві сні не повністю поінформоване про закінчених епізодах «раптових нападів сну» .Większość пацієнти описують, що «напади сну» Вони падають на незвичайні часи. Вони можуть виникати несподівано в ході нормальної діяльності в dnia.Leczenie нарколепсією зазвичай складається з використання лікарських засобів для поліпшення неспання (модафинил - перша лінія терапії).

Розлади циркадного ритму

Проблема при налагодженні періодів неспання та сну у зв’язку з роботою зсуву або зміною часового поясу є нормальними реакціями організму на аномальні ситуації. Іноді симптоми цієї дисфункції можуть бути дуже важкими і потребують лікування через небезпеку наслідків втоми. Відразу з віком погіршується толерантність щодо можливої ​​адаптації до змін умов праці або часового поясу.

Надмірна денна сонливість - поведінка

Є багато причин надмірної сонливості. Цей симптом не слід зменшувати, оскільки це може мати значні наслідки. Найчастіше це відбиття неефективного, перерваного сну вночі або просто хронічної безсоння, що вимагає діагностики. Прийняття відповідного лікування значно знижує симптоми, які стають все більш і більш складними для пацієнта. Окрім відчуття постійної необхідності спати під час дня, головні болі вранці, розлади концентрації, увага також присутня, і вони перешкоджають належному функціонуванню на роботі та погіршують соціальні відносини. Надмірна денна сонливість є досить популярним явищем, яке слід оцінювати лікарем первинної медичної допомоги , і це, на основі інтерв’ю та експертизи, направляє пацієнта до відповідного фахівця.