# Перхоть и себорейный дерматит кожи головы: причины, симптомы, лечение

> Перхоть — это лёгкое шелушение кожи головы, а себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание с зудом, покраснением и жирными чешуйками. В развитии участвуют грибки Malassezia, активность сальных желёз и индивидуальная предрасположенность. Лечение подбирает врач; стойкие или нарастающие симптомы требуют очной консультации дерматолога.

**Обновлено:** 2026-06-19
**Профиль:** дерматолог, косметолог, трихолог

---

Перхоть знакома почти каждому: мелкие белые чешуйки на волосах и плечах — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к дерматологу, трихологу и косметологу. В большинстве случаев это не опасно, но иногда за привычным шелушением скрывается себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, требующее врачебного подхода. Этот материал поможет разобраться в причинах, проявлениях и принципах лечения. Он носит справочный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.

## Что это такое

**Перхоть** — это видимое шелушение кожи волосистой части головы, при котором отслаивающиеся чешуйки эпидермиса становятся заметными. Само по себе это состояние обычно лёгкое, не сопровождается выраженным воспалением и не опасно для здоровья.

**Себорейный дерматит** — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поражает участки с большим количеством сальных желёз: волосистую часть головы, лицо (брови, крылья носа, носогубные складки), заушные области, иногда грудь и спину. Многие специалисты рассматривают перхоть как лёгкую, ограниченную волосистой частью головы форму этого же процесса, а собственно себорейный дерматит — как более выраженную стадию с воспалением.

Состояние встречается у людей любого возраста, включая младенцев (так называемые «молочные корочки»), и нередко протекает волнообразно — с обострениями и периодами затишья.

## Причины и факторы риска

Единственной причины у перхоти и себорейного дерматита нет — это результат сочетания нескольких факторов:

- **Дрожжеподобные грибки рода Malassezia.** Эти микроорганизмы в норме живут на коже большинства людей. У части людей кожа избыточно реагирует на продукты их жизнедеятельности, что может способствовать воспалению и ускоренному шелушению.
- **Активность сальных желёз (себум).** Кожное сало служит питательной средой, поэтому обострения часто связаны с зонами повышенной жирности.
- **Индивидуальная предрасположенность и особенности иммунного ответа кожи.**

Усиливать проявления могут стресс, переутомление и недосып, холодное время года и сухой воздух, гормональные изменения, а также некоторые состояния, ослабляющие защитные силы организма. Важно понимать: перхоть **не связана с плохой гигиеной** и **не заразна**.

## Симптомы и проявления

Картина зависит от выраженности процесса:

- **Перхоть:** мелкие белые или сероватые сухие чешуйки в волосах и на одежде, иногда лёгкий зуд. Воспаления и покраснения обычно нет.
- **Себорейный дерматит кожи головы:** более крупные жирные желтоватые чешуйки и корочки, покраснение кожи, ощутимый зуд, иногда жжение. Очаги могут располагаться не только на голове, но и на лице и в заушных складках.

Тревожными признаками, при которых не стоит откладывать визит к врачу, считаются: быстрое распространение высыпаний, мокнутие, образование плотных корок, присоединение гнойничков, выраженное или усиливающееся выпадение волос, а также отсутствие улучшения, несмотря на привычный уход.

## Диагностика

В большинстве случаев диагноз дерматолог или трихолог ставит **на основании осмотра и расспроса**: оценивают характер чешуек, наличие воспаления, локализацию очагов, длительность и течение симптомов, провоцирующие факторы.

При нетипичной или сомнительной картине врач может использовать дополнительные методы — например **дерматоскопию** (осмотр кожи и волос под увеличением) или другие исследования, чтобы отличить себорейный дерматит от состояний со схожими проявлениями: псориаза волосистой части головы, атопического дерматита, грибковых поражений, аллергических реакций. Точная диагностика важна, поскольку от неё зависит выбор тактики. Самостоятельно поставить себе диагноз «на глаз» сложно, и именно поэтому стойкое шелушение лучше показать специалисту.

## Что делать и подходы к лечению

Главный принцип: **конкретные препараты, их дозы и схемы применения назначает только врач**. Ниже описаны лишь общие направления, которые помогают понять логику лечения.

Подходы обычно включают:

- **Наружные средства** — лечебные шампуни и местные препараты с противогрибковым, противовоспалительным или отшелушивающим действием. Их состав, частоту и длительность применения определяет врач.
- **Поддерживающую терапию** — после снятия обострения нередко рекомендуют периодическое использование подобранных средств, чтобы удерживать ремиссию.
- **Коррекцию провоцирующих факторов** — режим сна, управление стрессом, бережный уход за кожей головы.

При лёгкой перхоти часто достаточно правильно подобранного ухода. При выраженном воспалении, упорном зуде или распространении процесса требуется именно медицинское лечение. Важно помнить, что себорейный дерматит — **хроническое состояние**: реалистичная цель — контроль симптомов и длительная ремиссия, а не обещание «излечения навсегда». Не стоит самостоятельно комбинировать несколько активных средств или резко прекращать назначенную терапию — это может спровоцировать обострение.

Общие принципы здоровья кожи — бережный уход, отказ от агрессивного трения и слишком частого использования горячих укладочных приборов, внимательное отношение к индивидуальным провоцирующим факторам — поддерживают результат, но не заменяют лечение.

## Когда обращаться к врачу

Записаться на консультацию к дерматологу или трихологу целесообразно, если:

- шелушение и зуд сохраняются или усиливаются, несмотря на уход;
- появляются покраснение, жжение, мокнутие или корки;
- очаги распространяются на лицо, шею, другие участки тела;
- заметно усиливается выпадение волос;
- состояние существенно снижает качество жизни или вызывает тревогу.

Дерматолог — профильный специалист по заболеваниям кожи; трихолог занимается проблемами кожи головы и волос; косметолог может помочь с подбором ухода, но при воспалении нужна врачебная оценка. Своевременное обращение позволяет уточнить диагноз и подобрать тактику, а не терять время на неэффективное самолечение.

> Эта статья носит информационно-справочный характер и **не заменяет консультацию врача**. При тревожных или сохраняющихся симптомах обратитесь к дерматологу или трихологу. Не используйте лекарственные средства без назначения специалиста.

## Главное

- Перхоть — частое и нетяжёлое состояние; себорейный дерматит — его более выраженная, воспалительная форма с покраснением и зудом.
- В развитии играют роль дрожжеподобные грибки Malassezia, работа сальных желёз и индивидуальная чувствительность кожи.
- Себорейный дерматит — хроническое состояние с обострениями и ремиссиями; полностью «вылечить навсегда» его обычно нельзя, но симптомы контролируют.
- Диагноз ставит врач по осмотру; при нетипичной картине может понадобиться дерматоскопия или другие методы.
- Конкретные препараты, дозы и схемы назначает только врач — самолечение может ухудшить состояние.
- Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию дерматолога, трихолога или косметолога.

## Частые вопросы

### Перхоть и себорейный дерматит — это одно и то же?

Это связанные, но не идентичные состояния. Перхоть — лёгкое шелушение кожи головы без выраженного воспаления, заметное как мелкие белые чешуйки. Себорейный дерматит — более тяжёлая, воспалительная форма: к шелушению добавляются покраснение, зуд, иногда жирные желтоватые корочки, а очаги могут выходить за пределы волосистой части головы (брови, крылья носа, заушные складки). Их объединяют общие механизмы — активность грибков Malassezia и работа сальных желёз. Точно разграничить состояния и подобрать тактику помогает дерматолог или трихолог на очном приёме.

### Из-за чего появляется перхоть?

Однозначной единственной причины нет. Чаще всего сочетаются несколько факторов: повышенная активность сальных желёз, размножение дрожжеподобных грибков рода Malassezia, которые в норме живут на коже, и индивидуальная чувствительность кожи к продуктам их жизнедеятельности. Усугублять ситуацию могут стресс, гормональные изменения, холодное время года, неподходящий уход. Перхоть сама по себе не заразна и обычно не опасна. Если шелушение упорно сохраняется, усиливается или сопровождается зудом и покраснением, стоит обратиться к врачу для уточнения причины.

### Можно ли вылечить себорейный дерматит навсегда?

Себорейный дерматит — хроническое состояние, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Говорить о гарантированном излечении навсегда некорректно: цель лечения — снять обострение, уменьшить зуд, покраснение и шелушение, а затем поддерживать длительную ремиссию. У многих людей при правильном уходе и назначенной врачом поддерживающей терапии симптомы удаётся надолго взять под контроль. Конкретные средства и схему подбирает дерматолог индивидуально; самостоятельно менять назначения не рекомендуется.

### К какому врачу идти при перхоти и зуде кожи головы?

В первую очередь — к дерматологу: это профильный специалист по заболеваниям кожи, в том числе себорейному дерматиту. Проблемами кожи головы и волос также занимается трихолог. Косметолог может помочь с уходом и подбором средств, но при выраженном воспалении, зуде, выпадении волос или нетипичной картине нужна именно врачебная оценка. Срочно обратиться к врачу стоит при быстром распространении высыпаний, мокнутии, образовании корок, присоединении гнойничков, выраженном выпадении волос или если состояние не улучшается, несмотря на привычный уход.

### Влияет ли питание и стресс на состояние кожи головы?

Прямой доказанной диеты, излечивающей себорейный дерматит, не существует. Однако стресс, переутомление, недосып нередко совпадают с обострениями, а у части людей провоцирующими факторами становятся определённые продукты, алкоголь, резкая смена климата. Общие меры — режим сна, управление стрессом, бережный уход за кожей головы — могут поддержать результат лечения, но не заменяют его. Если вы замечаете связь обострений с конкретными факторами, расскажите об этом врачу: это поможет точнее выстроить тактику ведения.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [Справочник MSD (профессиональная версия)](https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный) — MSD Manuals
3. [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)](https://www.who.int/ru) — Всемирная организация здравоохранения

---

Источник: https://simptomy.pro/krasota/perhot-seboreya/