Депресія - це захворювання, основною причиною якого є дисфункція та нездатність працювати, і зачіпає все більше і більше людей. Лікування тривало, тому його часто отруюють антидепресантами, тому що пацієнти, що збільшують дозу, хочуть підвищити терапевтичний ефект цих препаратів.

Зміст

  • Депресія - симптоми та лікування

  • Що таке отруєння антидепресантами?

  • Симптоми отруєння антидепресантами

  • Праці у випадку отруєння антидепресантами

  • Лікування отруєнь антидепресантом

Депресія - симптоми та лікування

Депресія - це захворювання, яке вражає все більше людей різного віку. Підраховано, що навіть кожен десятий пацієнт страждає від симптоматичної депресії, а вдвічі більше людей страждають депресивними епізодами **. Тривожним є той факт, що половина всіх випадків не встановлено належним чином, а серед правильних діагнозів правильно розглядається лише половина. Ось чому так важливо знати свої симптоми, щоб відповісти своєчасно та почати терапію. Говорячи про терапію слід пам’ятати, що сам по собі не досить **** фармакотерапії, не менш важлива** психологічна підтримка з боку психолога або лікаря psychiatry.Podstawowym симптомом депресії є поступовою втратою задоволення від життя **** зниження активності * * і** втрата відсотків **. Пацієнт повільно перестає насолоджуватися подіями та заходами, які його досягли. Повне зникнення насолоди називається anhedonia. Люди, що страждають цим станом, відрізняються апатією та хронічною втомою. Спосіб мислення тих, хто страждає від депресії, характеризується дуже суворою оцінкою свого минулого, а також теперішнього і майбутнього, які так багато бачать у похмурих кольорах. Поступово у хворобі зростає почуття дурниці життя **, але також відчуття безнадійності, що часто може призвести до відставки та суїцидальних думок. Симптомами, які можуть суттєво послабити правильний діагноз, є: розлади сну (це стосується як засинання, так і підтримки сну), проблеми з концентрацією та порушення пам’яті **, жінки можуть відчувати проблеми з менструальним циклом і у обох статей зменшення лібідо. Зазначені вище симптоми є найбільш поширеними, так що якщо ви помітили їх в когось із його найближчого оточення повинні запропонувати допомогу і запропонувати відвідування specjalisty.Jak згадувалося раніше лікування депресії подовжується, іноді це може тривати протягом багатьох років. Проте препарати, рекомендовані при лікуванні цього захворювання, не викликають звикання, отже, немає протипоказань до тривалості лікування. Таким чином, пацієнти можуть приймати ці ліки без страху кожен день, строго за дорученням лікаря, навіть на кілька місяців. Вибір правильного лікарського засобу - це рішення, яке складається з багатьох факторів, на додаток до профілю симптомів, які відбуваються в даній людині, а також супутніх захворювань та інших лікарських засобів, які пацієнт приймає. Препарати, які найчастіше використовуються в лікуванні депресії включають трициклічні антидепресанти (ТЦА), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітори моноаміноксидази (МАО) і так звані атипові антидепресанти.

Що таке отруєння антидепресантами?

**** Трициклічніантидепресанти (іміпрамін, дезипрамін, амітриптилін, Doxepin) представляють собою групу лікарських засобів в даний час найбільш часто використовується для лікування цього складного захворювання. Механізм їх дії полягає в тому, щоб придушувати реверсію норадреналіну та серотоніну синаптичними закінченнями. Інгібування відбувається в результаті конкурувати за сайт зв’язування білками, що транспортують ці моноаміни в нейрони. Внаслідок цього спостерігається підвищена концентрація норадреналіну та серотоніну в синаптичному просторі, що призводить до бажаного ефекту підвищеної передачі. Враховуючи терапевтичні дози, вони призначені для стимуляції центральної нервової системи, що у пацієнтів із депресією** призводить до поліпшення настрою та благополуччя **. Однак використання токсичних доз має протилежний вплив на ЦНС і викликає його гальмування. Залежно від речовини, дози вважаються токсичними різні, наприклад, амітриптилін, то приблизно 500 мг (летальні близько 1000 мг) протягом imipraminny смертельної дози 2-5 м Питання, дуже важливо всередині індивідуальні, таких як вік і хвороби супроводжуючих, які можуть впливати на метаболізм препарату, як і зареєстрованих випадків смерті після прийому тільки 625 мг іміпраміну, а й виживання пацієнта отримали понад 5 г препарату. Найчастіше отруєння відбувається у випадку навмисних дій пацієнта, спрямованого на самогубство.

Симптоми отруєння антидепресантами

Симптоми отруєння виникають приблизно через 2 години після прийняття токсичною дози і найчастіше проявляється у вигляді загальної втоми ****** шум у вухах, сухість слизових оболонок і ****** запаморочення. Дуже часто спостерігається cholinolityczny повномасштабного синдрому, який характеризується **** затримкою сечі, розлад акомодації очі, мідріаз** **, атонія кишечника, запор **, гостра глаукома, і тахікардія. Спочатку відчуття сонливості може наслідком перейти в кома з супутніми тоніко-клонічними припадками та м’язовим тремтінням. Іноді це може привести до розладів свідомості, які проявляються найчастіше делірій (делірій **), але найголовніше ускладнення, яке може поставити під загрозу життя пацієнта, є серцеві аритмії. Вплив TLPD на серце залежить від їх впливу на іонні канали, що містяться в ньому. Відбувається блокація натрієвих каналів, відповідальних за деполяризацію клітин. Внаслідок цієї дії деполяризація виділяється, і тривалість потенціалу дії в клітинах міокарда продовжується. Після прийому високих доз, у вас може виникнути раптова смерть, яка буде результатом фібриляції шлуночків.

Труды у разі отруєння антидепресантами

Для підтвердження отруєння трициклічними антидепресантами лікарі проводять визначення концентрації цих препаратів у крові. При використанні відповідно до рекомендацій медичної концентрації від 50 до 250 нг / мл, і коли zażyto дози більше, ніж 1 г, максимальне значення концентрації аналізованого речовини в крові, як правило, менш ніж 1000 нг / мл. Препарати, що входять до цієї групи, посилюють дію етилового спирту та барбітуратів. У випадку отруєння цією групою ліків неможливо забезпечити специфічний антидот, оскільки такого протиотруту немає. Це дуже важливо, щоб пацієнти свідомі, що отруєні трициклічніантидепресанти **** викликати блювоту, щоб позбутися від з’їденого препарату з організму. У людей, які втратили свідомість, ця діяльність категорично заборонена. В обох випадках швидку допомогу слід називати негайно, оскільки лікарняне лікування є необхідним.** селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) препарати, які дуже різноманітні за хімічною структурою, але розділяє загальний механізм дії, причому спосіб включає інгібування білка, відповідальний за перевезення синаптического серотоніну простору в пресинаптичний нейрон. Ця дія призводить до збільшення концентрації цього нейромедіатора у мозку та відповідних органах. На відміну від TLPD, вони характеризуються відносно низькою токсичністю, а у випадку передозування - менше кардіотоксичності. Найбільш популярними речовинами, включеними в SSRI, є флюс, циталопрам та есциталопрам. Їх зазвичай застосовують у дозі 20 мг, а їх подальша перевага - це простий режим дозування, що робить пацієнтів охочим до нього. Отруєння такими препаратами зустрічаються рідше, ніж у випадку ТЛПД і є більш м’якими. Симптоми включають седацію та сонливість **, нудоту та блювоту, а також м’язові тремтіння. Інші симптоми, що виникають спорадично, включають мідріаз, конвульсії, галюцинації, ажитація і діарея. Взяття їх разом з іншими препаратами з серотонергічним ефектом може призвести до розвитку небезпечного серотонінового синдрому. Перша допомога, як і при отруєнні TLPD, полягає в тому, щоб викликати блювоту у свідомих осіб та негайно викликати швидку допомогу.

Лікування отруєнь антидепресантами

Лікування з використанням інгібіторів моноаминоксидази (IMAO) ** порівняно з ефективністю до TLPD. Його механізм дії, очевидно, відрізняється і заснований на інгібуванні деградації моноаминов, таких як серотонін і норадреналін за допомогою ферменту моноаміноксидази, який, в свою чергу, призводить до підвищення рівня моноамінів в синаптичної щілини і в одних і тих же нейронах. При використанні неселективного ИМАО ви повинні змінити свій щоденний раціон, тому що тоді бажано вживати в їжу продукти, багаті тирамін (деякі види сирів, вина і цитрусових). Збільшення пропозиції тираміну в вашому раціоні може привести до реакції розвитку tyraminowej, яка характеризується тахікардією, підвищена пітливість, розширення зіниць, а також головні болі і нудота. Однак, незалежно від того, чи було отруєння під час використання селективних або неселективних інгібіторів моноаміноксидази у своєму ході, можна виділити чотири основні етапи:

  1. Фаза 1 - період латентності може становити від 6 до 12 годин у пацієнтів, які лікувалися до передозування IMAO, і від 12 до 32 годин у пацієнтів, які раніше не використовували IMAO;

  2. Етап II - період перемішування. Характерними рисами цього періоду є підвищення артеріального тиску, збудження, плутанина, підвищена пітливість, почервоніння обличчя, ністагм, мідріаз та м’язова жорсткість. У важких випадках - також галюцинації, тоніко-клонічні конвульсії, гіпертермія та кома;

  3. Третя фаза - період депресії - це різке зниження артеріального тиску, брадикардія та кома. Ці симптоми обумовлені виснаженням ресурсів нейромедіатора в пресинаптичній частині нейронів;

  4. IV фаза - період ускладнень, внаслідок посилення м’язового тонусу та тривалих нападів, є рабдоміоліз і, як наслідок, гостра ниркова недостатність. Існує гострий респіраторний дистресс синдром (ARDS) та дисемінований синдром внутрішньосудинного згортання (DIC).

Обробка отруєння цією групою препаратів не відрізняється від тих, що обговорювались раніше. Немає специфічного антидоту, адміністрування якого гарантує безпечне вилучення препарату з організму. Депресія - це дуже підступне захворювання, яке часто важко діагностувати. Люди, які страждають на нього, дуже часто навмисно приймають занадто великі дози призначених їм ліків. Ось чому дуже важливо мати таку людину в нашому середовищі, щоб уважно спостерігати її, щоб вчасно реагувати.