Використання сильних гіпнотиків, наданих за рецептом, є останнім засобом боротьби з безсонням. отруєння снодійні не завжди спроба самогубства, навпаки, вона часто є результатом відволікання або бажання збільшити терапевтичний ефект.

Зміст

  • Безсоння та його лікування

  • Препарати використовуються при безсонні та симптомах отруєння ними

  • Похідні бензодіазепіну - дію

  • Отруєння бензодіазепінами

  • Бенздодіазепін отруєння у дітей

  • Отруєння іншими снотворними

Безсоння та його лікування

Проблема безсоння страждає все більше і більше людей. Це пов’язано з швидкими темпами життя і стресом, що супроводжує нас майже на кожному кроці. Всесвітня організація охорони здоров’я визнала безсоння як цивілізаційну хворобу, наслідки якої пацієнт відчуває практично цілодобово. Через природу цього захворювання, його діагноз дуже важкий. Тому що це важко зробити якесь вимір, які б полегшили, лікар виключно на основі суб’єктивної оцінки пацієнта і його obserwacjach.Konsekwencje недолік сну відчувається як в фізіологічної та психологічної нашу життя. Проте, на відміну від виступів, це не кількість годин, за якими ми спимо, що є вирішальним, а їхня якість. Найбільша регенерація клітин головного мозку помітна між 22 і 4 ранку, тому сон в ці часи є найпродуктивнішим для нас. Слід також зазначити, що тіло дуже важливо протягом перших трьох годин сну, тому що після цього часу вона стає все більш і більш дрібніше і вже не так ефективний. Короткочасні дефіцити сну викликають дратівливість, головні болі та загальну втома, але тривалий сон може призвести до:

  • розвиток серцево-судинних захворювань внаслідок підвищення артеріального тиску,

  • збільшення ваги

  • розвиток діабету.

Всі наслідки безсоння та бажання відновити почуття комфорту роблять людей, які борються з цим захворюванням, почати лікування. Спочатку пацієнти намагаються справитись самостійно, використовуючи рослинні препарати, доступні без рецепту. Тільки тоді, коли цей метод лікування не дає результатів, порадьтеся з фахівцем, який обирає відповідні ліки.

Препарати, що використовуються при безсонні та симптомах отруєння ними

Найпопулярніші гіпнотичні рецепти:

  • похідні бензодіазепіну,

  • зопіклон

  • золпідем

  • zaleplon

  • клометіазол.

У разі цих конкретних груп препаратів може легко прийти до отруєння, тому що пацієнти часто очікують негайна дія для збільшення дози лікаря рекомендується для ефекту, і часто Samy підходу до летальних доз. Ці дози в разі психотропних препаратів, як правило, досить низькі в порівнянні з, наприклад, комерційно доступним парацетамолом, і досягають значення одного або два грам для barbituranów.Oczywiste є те, що симптоми гострого отруєння наркотиків, багато в чому будуть залежати від питань між окремими особами. В іншому випадку препарат буде метаболізуватися у молодої людини без будь-яких супутніх захворювань, і по-різному, у випадку людей, у яких діагностовано інші умови. Не менш важливим може бути:

  • вік пацієнта,

  • його секс,

  • дієта

  • генетичні детермінанти.

Ось чому так важливо чітко дотримуватися вказівок лікаря стосовно кількості прийнятих таблеток та часу, а також тривалості такого лікування. Останній фактор особливо важливий при користуються препаратами мають захоплюючий потенціал, то після припинення прийому препаратів можуть розвинутися серйозні симптоми абстиненції ** **. У разі цих препаратів через те, як вони працюють, і страх можливих побічних ефектів, також важливо, щоб в процесі їх вилучення протікала під наглядом лікаря, який буде поступово зменшувати дозу.

Похідні бензодіазепіну - дію

Похідні бензодіазепіну були введені в медичну практику в 60-х роках ХХ століття і є альтернатива, дуже токсичний, і мають високий потенціал звикання похідне барбітуратів. Обидва лікарі і пацієнти дійсно цінують цю групу препаратів через дуже швидко досягти результатів, особливо на початку їх використання та побічні ефекти, пов’язані з лікуванням, як правило, добре tolerowane.Substancje похідні бензодіазепіну, які розрізняються за тривалістю дії, ми відрізняють короткі, середні і довгі діючи. Найбільший ризик розвитку толерантності та наркоманії загрожує при підготовці до тривалої дії. Варто також згадати, що насамперед розвивається толерантність до седації, тоді як гіпнотичний ефект розвивається найбільш повільно. Їх фармакологічна дія включає в себе:

  • Анксіолітична (анксіолітична) активність

  • снодійні таблетки (крім полегшення засипання, також поглиблення сну);

  • заспокійливий

  • протисудомні

Механізм їх дії грунтується на зв’язуванні з комплексом GABA / BZD рецепторів. В результаті зв’язування бензодіазепіну з цим рецептором спостерігається збільшення інгібуючого впливу γ-аміномасляної кислоти (GABA) на інші реле системи в організмі. Ці процеси призводять до зниження збудливості нейронів і гальмування імпульсної провідності у відповідних структурах мозку, що призводить до гіпнотичних та седативних ефектів цих препаратів.

Отруєння бензодіазепінами

Це група ліків, які вважаються відносно нетоксичними, і випадки смертельних отруєнь цим препаратом були відзначені, коли вони об’єднувалися у великих дозах з іншими препаратами. Гіпнотики з бензодіазепінової групи та етиловий спирт мають синергічний ефект (споживання їх разом підвищує ефект). Подібна сума ефектів також спостерігається після комбінованого застосування інших гіпнотиків або нейролептиків. Було визнано, що:

  • токсичні дози варіюють від 0,5 до 1,5 г,

  • летальний від 7 до 35 грамів.

Наступна характеристика передозування похідних бензодіазепіну:

  • порушення рівноваги

  • розлади мови та зору

  • сонливість,

  • втома

Є випадки:

  • галюцинації,

  • психомоторна агітація

  • судоми

Можна розвинутися гіпотермія та депресія центральної нервової системи. При сильному отруєнні кома виникає зі зниженням артеріального тиску. Проте рідко передозування лише бензодіазепінів призводить до смерті, значно серйозніше викликаючи змішані інтоксикації, в яких бензодіазепіни брали разом з етанолом або іншими препаратами, що пригнічують центральну нервову систему.

Отруєння бензодіазепіном у дітей

Не рекомендується використовувати ці лікарські засоби для годування та вагітних жінок, оскільки ці препарати легко виділяються в грудному молоці та мають здатність проникати через плацентарний бар’єр, що сприяє їх накопиченню тканинами плоду. Проте, якщо мама лікувалися під час вагітності бензодіазепінами, дитина може відчувати синдром абстиненції, який характеризується:

  • затримка внутрішньоутробного зростання

  • тремтіння

  • збільшені смоктальні рефлекси,

  • діарея та блювота,

  • підвищений м’язовий тонус.

Другий відомий синдром, що протікає у немовлят, які піддавалися впливу бензодіазепіну під час вагітності або годування, - так званий Дихальний синдром дитини (пухкий синдром), його симптоми:

  • гіпотензія

  • сонливість,

  • переохолодження

  • дихальна депресія,

  • зменшена збудливість,

  • важкий всмоктування

Вони можуть тривати від кількох годин до декількох місяців після народження. Взагалі сказано, що діти та люди похилого віку особливо чутливі до ліків, які пригнічують центральну нервову систему. При виявленні отруєння бензодіазепіном можна використовувати спеціальний антидот - флумазеніл. Він працює, витісняючи лікарський рецептор бензодіазепіну з комбінації, таким чином залишаючи активний сайт рецептора вільним. Його використання є безпечним і насамперед ефективним. Протягом кількох-кількох хвилин після внутрішньовенного введення, це може спричинити пробудження пацієнта після отруєння одним бензодіазепіном. Коли отруєння відбувається в результаті споживання суміші з іншими лікарськими засобами або комбінацією з етанолом, він також ефективний, але ефекти спостерігаються трохи пізніше. Його клінічна ефективність становить від 1 до 1,5 годин.

Отруєння іншими снодійними таблетками

Золпідем

Ще однією великою групою є не-бензодіазепінові снодійні засоби (так звані Z-препарати), які включають золпідем, зопіклон і залеплон. Вони мають зменшену кількість побічних ефектів стосовно бензодіазепінів і діють лише на одну субодиницю рецепторів ГАМК, вони зменшують звикання. Найбільш часто використовуваним препаратом у цій групі є золпідем (імідазопіридин похідний), він характеризується:

  • заспокійливі снодійні препарати,

  • дуже слабкий протисудомний

  • розслаблюючі м’язи.

Він добре всмоктується з травного тракту після перорального введення і метаболізується в основному в печінці.

  • Концентрації плазми вище 0,2 мкг / мл вважаються токсичними;

  • небезпечні для здоров’я та життя вище 0,5 мкг / мл.

Прийом дози 1 мг / кг призводить до появи перших симптомів отруєння, і після вживання 5 мг / кг описується важке отруєння.

Золпідем

Отруєння після прийому золпідем проявляється зменшенням м’язового тонусу, міозом, подвійним зріленням, м’язовим тремтінням, блювотою та біль у животі. Однак центральну нервову систему можна спостерігати: сонливість і головні болі, порушення координації, рівноваги і мови, плутанина, амнезія і навіть кома. Він має депресивний вплив на дихальний центр. Поєднання його з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему, викликає це дію. Препарати та речовини, які не повинні поєднуватися з золпідем, є:

  • барбітурати

  • похідні фенотіазину

  • інгібітори моноаміноксидази,

  • спирт етиловий

  • наркотики

Zopiclone

Крім золпідем у цій групі до цих пір є зопіклон (похідна циклопіролону), який діє гіпнотично, заспокійливий, але також анксіолітичний та протисудомний. Під час використання може розвинутися залежність, і несподіваний зняття може призвести до відродження безсоння ** або синдрому відміни. Через ризик толерантності, його довгострокове вживання небажано. Депресивний ефект гіпнотиків та седативних засобів, психотропних препаратів та зменшення тонусу м’язів може бути посилюється при застосуванні з зопіклоном. Як і в золпідемі, споживання етилового спирту під час лікування цим препаратом не є бажаним. У той же час це може сповільнити всмоктування карбамазепіну (слід оцінити концентрацію карбамазепіну в крові). Гостре отруєння з зопіклоном дуже схожий на отруєння золідом, а отже і від центральної нервової системи:

  • сонливість,

  • головний біль,

  • порушення рівноваги та мовлення

  • плутанина і забуття,

  • врешті-решт навіть кома.

Відмінності є загальними симптомами. Після отруєння зопіклоном для цього препарату може бути характерний сухість у роті, а також металевий, гіркий смак. Незважаючи на відмінності в конструкції, антиоксидант схожий на бензодіазепіни, як флумазенил.

Залеплон

Як непідтримка бензодіазепіну гіпнотичним препаратом, також застосовується залеплон (похідна піразолопіримідину **). Він характеризується приблизно в 5 разів слабкішою продуктивністю, але при перехідних розладах сну він ідеально працює. Через те, що, як і золпідем є селективним агоністом рецептора BZD, симптоми отруєння в обох випадках однакові.

Клометіазол

Останньою для гіпнотиків є клатіазол (похідна тиазолу), яка характеризується коротким, але сильним гіпнотичним ефектом. Рекомендується в станах тривожності, збудження та плутанини, і перш за все в порушеннях сну у літніх людей. Як і у випадку з обговорюваними раніше препаратами, у цьому випадку може розвинутися толерантність та залежність. Поєднання клометазолу з етанолом може потенційно призвести до смерті пацієнта. Механізм його дії базується на прямому впливі на хлоридні канали без підключення до рецепторів ГАМК. Отруєння клімедіазолом характеризується симптомами, подібними до тих, що виникають після передозування барбітуратів, і такі:

  • дихальна депресія,

  • падіння тиску

  • переохолодження

  • глибока кома

Характерними симптомами є збільшення слиновиділення і міоз. 10 г дози клометіазолу в комбінації з етанолом може бути фатальною.