# Бетагистин — Препараты для лечения вертиго (гистаминоподобные): показания, дозировка, противопоказания

> Бетагистин — Препараты для лечения вертиго (гистаминоподобные). Аналог гистамина. Слабый агонист H1-рецепторов и мощный антагонист H3-рецепторов в ЦНС. Улучшает микроциркуляцию внутреннего уха, снижает эндолимфатическое давление при болезни Меньера. Облегчает комп Отпускается по рецепту.

## Карточка препарата

| Поле | Значение |
| --- | --- |
| МНН / класс | бетагистин |
| Действующее вещество | бетагистина дигидрохлорид |
| Фармгруппа | Препараты для лечения вертиго (гистаминоподобные) |
| Код ATC | N07CA01 |
| Форма выпуска | таблетки 8 мг, таблетки 16 мг, таблетки 24 мг |
| Путь введения | oral |
| Статус отпуска | По рецепту (Rx) |
| Юридический статус | рецептурный (РФ) |

**Механизм действия:** Аналог гистамина. Слабый агонист H1-рецепторов и мощный антагонист H3-рецепторов в ЦНС. Улучшает микроциркуляцию внутреннего уха, снижает эндолимфатическое давление при болезни Меньера. Облегчает компенсацию вестибулярных нарушений после одностороннего поражения лабиринта.

## Показания

- [головокружение](https://simptomy.pro/simptomy/golovokruzhenie/)
- [шум в ушах](https://simptomy.pro/simptomy/shum-v-ushah/)
- [снижение слуха](https://simptomy.pro/simptomy/)
## Противопоказания

- гиперчувствительность к бетагистину
- феохромоцитома
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в обострении
- детский возраст до 18 лет (недостаточно данных)
- осторожно при бронхиальной астме
- беременность и грудное вскармливание (по строгим показаниям)
## Дозировка и применение

**взрослые** (таблетки)
- Разовая доза: 8–16 мг
- Кратность: 3 раза в сутки
- Максимум в сутки: 48 мг
- Длительность без врача: по назначению врача; эффект обычно развивается через 2–4 недели

## Побочные эффекты
### Частые (≥1/100)

- головная боль
- тошнота
- диспепсия
### Нечастые (1/1000 – 1/100)

- рвота
- боль в животе
- вздутие
- кожная сыпь
### Редкие (<1/1000)

- отёк Квинке
- крапивница
- обострение язвенной болезни
- бронхоспазм (при астме)

## Лекарственные взаимодействия

| С чем | Эффект | Действие |
| --- | --- | --- |
| H1-антигистаминные | теоретически взаимный антагонизм | учитывать при планировании комбинированной терапии аллергии |
| ингибиторы МАО | ↑ концентрации бетагистина | использовать с осторожностью |
| бета-2-агонисты | отмена бронходилатации при астме (теоретически) | осторожность у астматиков |
## Красные флаги передозировки

- приём более 640 мг единоразово
- тошнота, рвота, сонливость, судороги
- тахикардия или брадикардия
- резкое снижение АД
## Представители на рынке РФ

- **Бетасерк** — Abbott / Solvay. Формы: таблетки 8, 16, 24 мг
- **Вестибо** — Actavis. Формы: таблетки 8, 16, 24 мг
- **Тагиста** — Вертекс. Формы: таблетки 8, 16, 24 мг

## Частые вопросы

### Через сколько действует бетагистин?

Первые улучшения пациенты замечают к концу 1–2 недели приёма. Устойчивый эффект развивается через 2–4 недели регулярного применения. Бетагистин — препарат для курсового, а не эпизодического приёма.

### Можно ли пить бетагистин при любом головокружении?

Нет. Бетагистин показан при доказанных периферических вестибулярных нарушениях — болезни Меньера, вестибулярном нейроните, доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) в качестве вспомогательной терапии. При головокружении центрального происхождения (инсульт, опухоль, мигрень) эффективность не доказана.

### Сколько времени можно принимать бетагистин?

Стандартный курс — от 1 до 3 месяцев. При болезни Меньера курсы могут повторяться. Длительное непрерывное применение более 6 месяцев — по решению врача после оценки эффективности.

### Бетагистин совместим с алкоголем?

Прямых запретов на сочетание в инструкциях нет, но алкоголь сам по себе усиливает вестибулярные симптомы и головокружение, мешая оценить эффективность терапии. При лечении бетагистином от алкоголя лучше воздержаться.

### Что лучше — бетагистин или циннаризин?

Препараты с разным механизмом. Бетагистин специфичен для внутреннего уха и болезни Меньера. Циннаризин — антагонист кальциевых каналов, действует шире, включая улучшение церебрального кровотока, но вызывает сонливость и при длительном приёме — экстрапирамидные нарушения. Выбор — за врачом-неврологом.

## Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ: Болезнь Меньера — Минздрав РФ, 2024 — https://cr.minzdrav.gov.ru/
2. Vertigo: treatment of Meniere disease — UpToDate, 2025 — https://www.uptodate.com/
3. Ménière disease — management — NICE CKS, 2024 — https://cks.nice.org.uk/topics/menieres-disease/
4. Cochrane: Betahistine for Ménière disease or syndrome — Cochrane, 2023 — https://www.cochranelibrary.com/

---


Источник: https://simptomy.pro/preparaty/betagistin/