# Ибупрофен — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), производные пропионовой кислоты: показания, дозировка, противопоказания

> Ибупрофен — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), производные пропионовой кислоты. Неселективный ингибитор циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавляет синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Анальгетическое действие начинается через 20–30 минут, максимум — чер Отпускается без рецепта (отс).

## Карточка препарата

| Поле | Значение |
| --- | --- |
| МНН / класс | ибупрофен |
| Действующее вещество | 2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота |
| Фармгруппа | НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), производные пропионовой кислоты |
| Код ATC | M01AE01 |
| Форма выпуска | таблетки, капсулы, суспензия детская, суппозитории ректальные, гель наружно |
| Путь введения | oral, rectal, topical |
| Статус отпуска | Безрецептурный (ОТС) |
| Юридический статус | безрецептурный (РФ) |

**Механизм действия:** Неселективный ингибитор циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавляет синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Анальгетическое действие начинается через 20–30 минут, максимум — через 1–2 часа, длительность 4–6 часов.

## Показания

- [головная боль](https://simptomy.pro/simptomy/golovnaya-bol/)
- [зубная боль](https://simptomy.pro/simptomy/zubnaya-bol/)
- [боль в горле](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-gorle/)
- [лихорадка неясного генеза](https://simptomy.pro/simptomy/)
- [миалгия](https://simptomy.pro/simptomy/)
- [боль в суставе](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-sustave/)
- [дисменорея](https://simptomy.pro/simptomy/)
## Противопоказания

- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
- III триместр беременности
- тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
- тяжёлая печёночная недостаточность
- тяжёлая сердечная недостаточность (NYHA IV)
- бронхиальная астма с непереносимостью НПВС (аспириновая триада)
- возраст до 3 месяцев (суспензия), до 6 лет (таблетки 200 мг)
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция
## Дозировка и применение

**взрослые и дети старше 12 лет** (таблетки 200 мг)
- Разовая доза: 200–400 мг
- Кратность: 3–4 раза в сутки
- Максимум в сутки: 1200 мг при самостоятельном приёме, до 2400 мг под контролем врача
- Длительность без врача: не более 3 дней при лихорадке, не более 5 дней при боли

**дети 6–12 лет** (таблетки или суспензия)
- Разовая доза: 5–10 мг/кг
- Кратность: 3–4 раза в сутки
- Максимум в сутки: 30 мг/кг
- Длительность без врача: не более 3 дней

**дети 3 месяца – 6 лет** (суспензия 100 мг / 5 мл)
- Разовая доза: 5–10 мг/кг
- Кратность: каждые 6–8 часов
- Максимум в сутки: 30 мг/кг
- Длительность без врача: не более 3 дней без осмотра врача

## Побочные эффекты
### Частые (≥1/100)

- диспепсия
- тошнота
- боль в эпигастрии
- метеоризм
### Нечастые (1/1000 – 1/100)

- эрозии и язвы ЖКТ
- головная боль
- головокружение
- повышение АД
- отёки
### Редкие (<1/1000)

- перфорация ЖКТ
- бронхоспазм
- отёк Квинке
- агранулоцитоз
- острая почечная недостаточность
- асептический менингит (единичные случаи, чаще при СКВ)

## Лекарственные взаимодействия

| С чем | Эффект | Действие |
| --- | --- | --- |
| варфарин и другие антикоагулянты | ↑ антикоагулянтный эффект, ↑ риск кровотечений | избегать комбинации или контроль МНО и признаков кровотечения |
| другие НПВС (включая аспирин) | ↑ риск язв и кровотечений; ибупрофен снижает кардиопротективный эффект низких доз аспирина | не комбинировать; при необходимости аспирина для кардиопрофилактики — принимать его ≥8 часов до или ≥30 мин после ибупрофена |
| ингибиторы АПФ и БРА | ↓ гипотензивный эффект, ↑ риск ОПН | контроль АД и креатинина |
| метотрексат | ↑ токсичность метотрексата | избегать при высоких дозах метотрексата |
| алкоголь | ↑ риск гастропатии и кровотечений | избегать |
## Красные флаги передозировки

- однократный приём более 3200 мг у взрослого
- длительный приём более 2400 мг/сутки без врачебного контроля
- чёрный стул или рвота 'кофейной гущей' (ЖКТ-кровотечение)
- одышка, свистящее дыхание (бронхоспазм)
- отёк лица, губ, языка (ангионевротический отёк)
- резкое снижение диуреза (ОПН)
## Представители на рынке РФ

- **Нурофен** — Reckitt Benckiser. Формы: таблетки 200/400 мг, суспензия детская, гель, свечи
- **Миг** — Berlin-Chemie. Формы: таблетки 400 мг
- **Адвил** — Pfizer Consumer Healthcare. Формы: таблетки, капсулы

## Частые вопросы

### Можно ли ибупрофен каждый день?

Самостоятельный регулярный приём более 5 дней не рекомендуется — риск гастропатии и нефротоксичности. При хронической боли НПВС назначает врач с гастропротекцией (ИПП) и контролем функции почек.

### Что лучше — ибупрофен или парацетамол?

Ибупрофен эффективнее при воспалительной боли (зубная после удаления, мышцы, суставы, дисменорея). Парацетамол безопаснее для ЖКТ и для беременных до III триместра, но не обладает противовоспалительным эффектом. Выбор — по характеру боли и противопоказаниям.

### Можно ли ибупрофен беременным?

В I и II триместрах — по строгим показаниям, коротким курсом. В III триместре противопоказан: риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, олигогидрамниона, осложнений в родах.

### Через сколько действует ибупрофен?

Начало анальгетического эффекта — 20–30 минут. Максимум концентрации — через 1–2 часа. Длительность действия — 4–6 часов.

### Можно ли ибупрофен детям?

Суспензия — с 3 месяцев (100 мг/5 мл). Таблетки 200 мг — с 6 лет. Доза 5–10 мг/кг каждые 6–8 часов, не более 30 мг/кг/сутки. При лихорадке — не более 3 дней самостоятельно.

## Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ: Боль у взрослых — Минздрав РФ, 2024 — https://cr.minzdrav.gov.ru/
2. Ibuprofen monograph — UpToDate, 2025 — https://www.uptodate.com/
3. NSAIDs — prescribing information — NICE CKS, 2024 — https://cks.nice.org.uk/topics/nsaids-prescribing-issues/
4. Cochrane: Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain — Cochrane, 2024 — https://www.cochranelibrary.com/
5. WHO Model List of Essential Medicines — WHO, 2023 — https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.02

---


Источник: https://simptomy.pro/preparaty/ibuprofen/