# Оксикамы: препараты, показания, дозировки

> Оксикамы — класс препаратов. Основные представители: мелоксикам, пироксикам, лорноксикам, теноксикам. НПВС с относительной селективностью к ЦОГ-2 (мелоксикам, лорноксикам). Обладают длительным периодом полувыведения (мелоксикам — 20 часов), что позволяет приём 1 раз в сутки. Баланс Отпускается по рецепту.

## Карточка препарата

| Поле | Значение |
| --- | --- |
| МНН / класс | мелоксикам, пироксикам, лорноксикам, теноксикам |
| Фармгруппа | НПВС, оксикамы |
| Код ATC | M01AC |
| Форма выпуска | таблетки, раствор для инъекций, суппозитории |
| Путь введения | oral, intramuscular (короткий курс), rectal |
| Статус отпуска | По рецепту (Rx) |
| Юридический статус | рецептурный (РФ) |

**Механизм действия:** НПВС с относительной селективностью к ЦОГ-2 (мелоксикам, лорноксикам). Обладают длительным периодом полувыведения (мелоксикам — 20 часов), что позволяет приём 1 раз в сутки. Баланс эффективности и ЖКТ-безопасности лучше, чем у диклофенака, но хуже, чем у коксибов.

## Показания

- [боль в суставе](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-sustave/)
- [боль в пояснице](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-poyasnice/)
- [боль в спине](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-spine/)
- [миалгия](https://simptomy.pro/simptomy/)
## Противопоказания

- язвенная болезнь ЖКТ в обострении
- тяжёлая СН, ИБС, недавние инсульт/инфаркт
- III триместр беременности
- тяжёлая почечная недостаточность
- бронхиальная астма с непереносимостью НПВС
- возраст до 12 лет
- активное ЖКТ-кровотечение
## Дозировка и применение

**взрослые, мелоксикам** (таблетки 7.5 или 15 мг)
- Разовая доза: 7.5–15 мг
- Кратность: 1 раз в сутки
- Максимум в сутки: 15 мг
- Длительность без врача: по назначению врача

**взрослые, мелоксикам (в/м)** (раствор 15 мг/1.5 мл)
- Разовая доза: 15 мг
- Кратность: 1 раз в сутки
- Максимум в сутки: 15 мг
- Длительность без врача: не более 2–3 дней парентерально

**взрослые, лорноксикам** (таблетки 8 мг)
- Разовая доза: 4–8 мг
- Кратность: 2–3 раза в сутки
- Максимум в сутки: 16 мг
- Длительность без врача: курс по показаниям

## Побочные эффекты
### Частые (≥1/100)

- диспепсия
- тошнота
- головная боль
### Нечастые (1/1000 – 1/100)

- эрозии ЖКТ
- повышение АД
- отёки
### Редкие (<1/1000)

- ЖКТ-кровотечение
- ОПН
- гепатотоксичность
- анафилаксия

## Лекарственные взаимодействия

| С чем | Эффект | Действие |
| --- | --- | --- |
| другие НПВС, ГКС, антикоагулянты | ↑ риск кровотечений и язв | избегать или ИПП-прикрытие |
| ингибиторы АПФ, БРА, диуретики | ↓ эффекта, риск ОПН | контроль |
| метотрексат | ↑ токсичности метотрексата | осторожно |
## Красные флаги передозировки

- превышение 15 мг мелоксикама/сутки
- боль в эпигастрии, мелена, рвота с кровью
- резкое снижение диуреза
- отёки, одышка
## Представители на рынке РФ

- **Мовалис** (МНН: мелоксикам) — Boehringer Ingelheim. Формы: таблетки 7.5/15 мг, раствор для инъекций, свечи
- **Ксефокам** (МНН: лорноксикам) — Nycomed / Takeda. Формы: таблетки 4/8 мг
- **Амелотекс** (МНН: мелоксикам) — Сотекс. Формы: таблетки, раствор для инъекций

## Частые вопросы

### Почему мелоксикам — 1 раз в сутки?

Период полувыведения мелоксикама 20 часов, равновесная концентрация достигается к 3–5 дню. Это делает препарат удобным при хронической суставной боли — нужен один приём в день, легче соблюдать схему.

### Чем отличается мелоксикам от диклофенака?

Мелоксикам — преимущественный ингибитор ЦОГ-2, меньше влияет на слизистую желудка. Диклофенак — классический неселективный НПВС. При длительной терапии (остеоартрит, ревматоидный артрит) мелоксикам безопаснее для ЖКТ при сопоставимой эффективности.

### Через сколько действует мелоксикам?

Анальгетический эффект разовой дозы — через 1–2 часа, но максимальная противовоспалительная активность развивается за 3–5 дней регулярного приёма. Для быстрого обезболивания первой дозы — уступает диклофенаку.

### Можно ли мелоксикам беременным?

Нежелательно во всех триместрах, противопоказан в III триместре. При беременности при необходимости НПВС — парацетамол первого выбора, при невозможности — короткий курс ибупрофена в I–II триместрах.

### Можно ли длительно принимать мелоксикам?

Длительные курсы при хронической суставной боли — по назначению и под контролем врача, с гастропротекцией (ИПП), контролем АД, функции почек и печени каждые 3 месяца.

## Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ, 2024 — https://cr.minzdrav.gov.ru/
2. UpToDate clinical topics — UpToDate, 2025 — https://www.uptodate.com/
3. NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS, 2024 — https://cks.nice.org.uk/
4. Cochrane systematic reviews — Cochrane, 2024 — https://www.cochranelibrary.com/

---

**Опубликовано:** 2026-04-27  
**Обновлено:** 2026-06-18  

Источник: https://simptomy.pro/preparaty/oksikamy/