# Топические сосудосуживающие (деконгестанты): препараты, показания, дозировки

> Топические сосудосуживающие (деконгестанты) — класс препаратов. Основные представители: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин. Селективные α1-адреномиметики и α2-адреномиметики. Вызывают сужение сосудов слизистой носа, уменьшают отёк и заложенность. Эффект через 5–10 минут, длительность 6–8 часов (ксиломет Отпускается без рецепта (отс).

## Карточка препарата

| Поле | Значение |
| --- | --- |
| МНН / класс | ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин |
| Фармгруппа | Топические деконгестанты — α-адреномиметики |
| Код ATC | R01AA |
| Форма выпуска | капли назальные, спрей назальный дозированный |
| Путь введения | nasal |
| Статус отпуска | Безрецептурный (ОТС) |
| Юридический статус | безрецептурный (РФ) |

**Механизм действия:** Селективные α1-адреномиметики и α2-адреномиметики. Вызывают сужение сосудов слизистой носа, уменьшают отёк и заложенность. Эффект через 5–10 минут, длительность 6–8 часов (ксилометазолин) или 8–12 часов (оксиметазолин, самый длительный).

## Показания

- [заложенность носа](https://simptomy.pro/simptomy/zalozhennost-nosa/)
- [дыхание через рот](https://simptomy.pro/simptomy/)
- [боль в ухе](https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-uhe/)
## Противопоказания

- гиперчувствительность к действующему веществу
- атрофический ринит
- состояние после трансфеноидальной хирургии
- закрытоугольная глаукома
- тяжёлая артериальная гипертензия, тахиаритмии
- тиреотоксикоз
- возраст до 2 лет (большинство препаратов; есть детские формы с 3 мес, меньшей концентрацией)
- одновременный приём ингибиторов МАО
- беременность и грудное вскармливание — по строгим показаниям
## Дозировка и применение

**взрослые, ксилометазолин 0.1%** (спрей или капли)
- Разовая доза: 1 доза спрея или 2–3 капли
- Кратность: 2–3 раза в сутки
- Максимум в сутки: 3 применения
- Длительность без врача: **НЕ более 5–7 дней** — риск медикаментозного ринита

**дети 6–12 лет, ксилометазолин 0.05%** (спрей или капли)
- Разовая доза: 1 доза спрея или 1–2 капли
- Кратность: 2 раза в сутки
- Максимум в сутки: 3 применения
- Длительность без врача: не более 3–5 дней

**дети 2–6 лет, детская формула** (капли 0.05%)
- Разовая доза: 1 капля
- Кратность: 1–2 раза в сутки
- Максимум в сутки: 2 применения
- Длительность без врача: не более 3 дней, по рекомендации педиатра

## Побочные эффекты
### Частые (≥1/100)

- жжение и сухость в носу
- чихание
- местное раздражение
### Нечастые (1/1000 – 1/100)

- тахикардия
- повышение АД
- головная боль
### Редкие (<1/1000)

- медикаментозный ринит при применении >7 дней
- атрофия слизистой
- системные эффекты у детей (угнетение ЦНС) при передозировке

## Лекарственные взаимодействия

| С чем | Эффект | Действие |
| --- | --- | --- |
| ингибиторы МАО | гипертонический криз | противопоказано |
| трициклические антидепрессанты | усиление системного действия | осторожность |
| β-блокаторы | непредсказуемое действие на АД | контроль |
## Красные флаги передозировки

- применение дольше 7 дней подряд
- резкое повышение АД, головная боль, тахикардия
- у детей: вялость, брадикардия, нарушение дыхания — экстренная помощь
- усиление заложенности на фоне приёма (медикаментозный ринит)
## Представители на рынке РФ

- **Отривин** (МНН: ксилометазолин) — Novartis / GSK. Формы: спрей 0.05% и 0.1%, капли
- **Називин** (МНН: оксиметазолин) — Merck. Формы: спрей и капли 0.01% (детский), 0.025%, 0.05%
- **Назол** (МНН: оксиметазолин) — Bayer / Sagmel. Формы: спрей 0.05%

## Частые вопросы

### Почему сосудосуживающие нельзя использовать больше недели?

При регулярном применении более 5–7 дней развивается медикаментозный ринит: слизистая перестаёт отвечать на собственные катехоламины, постоянно отёчна, и без капель человек совсем не может дышать носом. Лечение медикаментозного ринита сложное и длительное — проще не допустить.

### Через сколько действуют сосудосуживающие?

Начало — через 5–10 минут. Длительность: ксилометазолин 6–8 часов, оксиметазолин 8–12 часов, нафазолин 4–6 часов. У оксиметазолина — самая длительная продолжительность, но и самый высокий риск рикошетного отёка при отмене.

### Можно ли сосудосуживающие беременным?

Рутинно — нет. При вынужденной необходимости — ксилометазолин или оксиметазолин коротким курсом (1–3 дня, 1–2 применения в сутки), с согласия врача. Альтернатива — солевые спреи, подъём головной части кровати.

### Что делать, если нос заложен больше недели?

Отменить сосудосуживающие, использовать солевые спреи (интенсивное промывание), обратиться к ЛОР-врачу. При хронической заложенности могут потребоваться интраназальные глюкокортикостероиды (отдельная страница) или обследование на полипы, аденоиды, искривление перегородки.

### Можно ли сосудосуживающие детям?

Только детские формы с пониженной концентрацией (0.01–0.05%), строго по возрасту, не чаще 2 раз в сутки, не дольше 3–5 дней. У детей раннего возраста быстро развиваются системные эффекты — брадикардия, угнетение ЦНС при передозировке.

## Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ — Минздрав РФ, 2024 — https://cr.minzdrav.gov.ru/
2. UpToDate clinical topics — UpToDate, 2025 — https://www.uptodate.com/
3. NICE Clinical Knowledge Summaries — NICE CKS, 2024 — https://cks.nice.org.uk/
4. Cochrane systematic reviews — Cochrane, 2024 — https://www.cochranelibrary.com/

---


Источник: https://simptomy.pro/preparaty/sosudosuzhivayushhie-kapli-v-nos/