# Бессонница: почему возникает и когда обратиться к врачу

> Бессонница (инсомния) — это нарушение сна, при котором человеку трудно заснуть, он часто просыпается ночью или встаёт слишком рано, а сам сон не восстанавливает силы, даже когда есть условия для нормального отдыха. О клинически значимой проблеме говорят, когда такие трудности возникают не реже трёх раз в неделю, сохраняются длительно и влияют на дневное самочувствие.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** G47.0
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Бессонница — это расстройство сна, отнесённое в МКБ-10 к рубрике G47.0 «Нарушения засыпания и поддержания сна (бессонница)». Проявляется тремя основными вариантами: трудностями с засыпанием, частыми ночными пробуждениями с невозможностью снова уснуть и слишком ранним окончательным пробуждением.</p><p>Принято различать <strong>острую (кратковременную) бессонницу</strong>, которая длится менее трёх месяцев и обычно связана со стрессом или изменением обстановки, и <strong>хроническую</strong>, когда нарушения сна возникают не реже трёх раз в неделю на протяжении трёх месяцев и дольше. Бессонница может быть самостоятельным состоянием либо проявлением другого заболевания.</p>

## Причины

<p>Бессонница редко имеет единственную причину — чаще она формируется из сочетания психологических, медицинских и поведенческих факторов. По данным клинических рекомендаций, к наиболее частым причинам относят следующие.</p><ul><li><strong>Стресс и эмоциональное напряжение.</strong> Тревога, переживания, повышенная нагрузка на работе или учёбе — частая причина кратковременной бессонницы.</li><li><strong>Тревожные и депрессивные расстройства.</strong> Нарушения сна часто сопровождают депрессию, генерализованное тревожное расстройство и панические состояния.</li><li><strong>Нарушение гигиены сна.</strong> Нерегулярное время отхода ко сну, использование смартфона в постели, дневной сон, поздние плотные приёмы пищи.</li><li><strong>Стимуляторы.</strong> Кофеин, никотин, алкоголь и некоторые напитки во второй половине дня нарушают засыпание и структуру сна.</li><li><strong>Соматические заболевания.</strong> Хроническая боль, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, синдром беспокойных ног, ночная изжога.</li><li><strong>Нарушение биоритмов.</strong> Сменная и ночная работа, перелёты со сменой часовых поясов, поздний режим.</li><li><strong>Приём лекарственных средств.</strong> Некоторые препараты способны нарушать сон; обсуждать их влияние следует с лечащим врачом.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>В большинстве случаев бессонница не угрожает жизни, однако существуют ситуации, при которых нужна консультация специалиста, а иногда и неотложная помощь. Обратиться к врачу важно при появлении следующих признаков.</p><ul><li><strong>Бессонница сочетается с мыслями о нежелании жить или причинении себе вреда</strong> — это требует немедленного обращения за помощью; в кризисной ситуации следует звонить по номеру 103 или 112.</li><li><strong>Сильная дневная сонливость, при которой человек засыпает за рулём или на работе</strong> — это опасно для жизни.</li><li><strong>Громкий храп с остановками дыхания во сне</strong>, которые замечают окружающие, в сочетании с разбитостью по утрам.</li><li><strong>Нарушения сна сопровождаются стойко сниженным настроением, потерей интереса к жизни, паническими приступами.</strong></li><li><strong>Бессонница появилась вместе с болью в груди, нехваткой воздуха, выраженной одышкой ночью или резким снижением веса.</strong></li><li><strong>Расстройство сна сохраняется длительно</strong> несмотря на нормализацию режима, или быстро нарастает.</li></ul>

## К какому врачу обратиться

<p>При длительной или тяжёлой бессоннице первым специалистом обычно становится <strong>терапевт</strong> — он оценивает общее состояние, исключает соматические причины и при необходимости направляет к профильным врачам.</p><p>В зависимости от вероятной причины может потребоваться консультация <strong>невролога</strong> (нарушения сна, синдром беспокойных ног), <strong>врача-сомнолога</strong> (стойкие расстройства сна, подозрение на апноэ), <strong>психотерапевта или психиатра</strong> (тревога, депрессия, хронический стресс) или <strong>эндокринолога</strong> (при подозрении на гормональные нарушения). Подбор обследований и тактики ведения остаётся за врачом.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При длительных или выраженных нарушениях сна обратитесь к специалисту.</strong></p>

## Частые вопросы

### Сколько часов сна считается нормой для взрослого?

Большинству взрослых требуется около 7–9 часов сна в сутки. Однако индивидуальная норма различается, и важнее не само число часов, а ощущение восстановления и отсутствие дневной сонливости.

### Бессонница длится уже больше месяца — это опасно?

Нарушения сна, которые сохраняются неделями, считают поводом обратиться к врачу, а при длительности от трёх месяцев их относят к хронической бессоннице. Длительная бессонница может быть признаком другого заболевания и сама по себе ухудшает самочувствие.

### Можно ли справиться с бессонницей без лекарств?

При многих формах бессонницы первой мерой считают нормализацию гигиены сна и режима, а методом с доказанной эффективностью — когнитивно-поведенческую терапию инсомнии. Конкретную тактику подбирает врач.

### Помогает ли алкоголь заснуть?

Алкоголь может ускорять засыпание, но нарушает структуру сна, делает его поверхностным и вызывает ранние пробуждения. Как средство от бессонницы он не подходит и способен усугубить проблему.

### К какому врачу идти при бессоннице?

Начать стоит с терапевта, который оценит общее состояние и при необходимости направит к неврологу, сомнологу или психотерапевту. Материалы редакции симптомы.Про носят справочный характер и не заменяют консультацию специалиста.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Хроническая инсомния у взрослых»](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика G47.0 «Нарушения засыпания и поддержания сна (бессонница)»](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/G47.0) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Insomnia: NICE Clinical Knowledge Summary](https://cks.nice.org.uk/topics/insomnia/) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
4. [Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5263087/) — American Academy of Sleep Medicine (Journal of Clinical Sleep Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/bessonnica/