# Боль в груди: причины и когда обратиться к врачу

> Боль в груди — это болевое или дискомфортное ощущение в области грудной клетки, которое может быть вызвано заболеваниями сердца, лёгких, пищевода, мышц или нервов. В большинстве случаев причина оказывается не опасной для жизни, однако часть состояний требует неотложной медицинской помощи. При любой впервые возникшей или нарастающей боли в груди рекомендуется проконсультироваться с врачом.

**Обновлено:** 2026-06-17

**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Боль в грудной клетке — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может ощущаться как давление, жжение, сжатие, колющий или тупой дискомфорт в передней, боковой или задней части груди. Согласно МКБ-10, боль в груди кодируется в рубрике R07 и включает несколько подвидов в зависимости от характера и локализации.</p><p>Ощущения могут возникать в покое или при физической нагрузке, быть постоянными или приступообразными, отдавать в руку, шею, спину или живот. Именно совокупность этих характеристик помогает врачу предположить причину и выбрать тактику обследования.</p>

## Причины

<p>Причины боли в грудной клетке разнообразны и охватывают несколько систем организма. Ниже перечислены наиболее распространённые из них.</p><ul><li><strong>Сердечно-сосудистые причины.</strong> Ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы), острый коронарный синдром, стенокардия (приступообразная боль при физической или эмоциональной нагрузке), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца).</li><li><strong>Лёгочные причины.</strong> Пневмония (воспаление лёгких), плеврит (воспаление плевры — оболочки лёгких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), тромбоэмболия лёгочной артерии.</li><li><strong>Желудочно-кишечные причины.</strong> Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислоты из желудка в пищевод, спазм пищевода, гастрит, язвенная болезнь.</li><li><strong>Костно-мышечные причины.</strong> Межрёберная невралгия (боль по ходу нерва между рёбрами), остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы рёбер, миозит (воспаление мышц грудной клетки).</li><li><strong>Психогенные причины.</strong> Паническая атака, тревожное расстройство — могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями в груди без органической патологии.</li><li><strong>Другие причины.</strong> Опоясывающий лишай (герпес зостер) на начальном этапе до появления сыпи, анемия (снижение уровня гемоглобина).</li></ul>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Ряд симптомов, сопровождающих боль в груди, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи (103 или 112). Промедление в этих случаях может быть опасным.</p><ul><li><strong>Давящая или сжимающая боль за грудиной,</strong> особенно распространяющаяся в левую руку, плечо, челюсть или спину — возможный признак острого коронарного синдрома.</li><li><strong>Внезапная острая боль в груди в сочетании с одышкой</strong> и учащённым сердцебиением — может указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии или пневмоторакс.</li><li><strong>Боль, сопровождающаяся потерей сознания</strong> или предобморочным состоянием.</li><li><strong>Боль на фоне резкого падения артериального давления,</strong> выраженной слабости, холодного пота и бледности кожи.</li><li><strong>Боль в груди у человека с уже установленным сердечно-сосудистым заболеванием,</strong> которая отличается от привычных ощущений по характеру, силе или продолжительности.</li><li><strong>Боль, не проходящая в покое более 15–20 минут,</strong> не купирующаяся обычными средствами.</li></ul>

## К какому врачу обратиться

<p>При первичном обращении с болью в грудной клетке рекомендуется начать с визита к <strong>терапевту или врачу общей практики</strong>: специалист проведёт первичный осмотр, оценит симптомы и при необходимости направит к профильному врачу.</p><p>В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации следующих специалистов: <strong>кардиолог</strong> — при подозрении на заболевания сердца; <strong>пульмонолог</strong> — при предполагаемой патологии лёгких; <strong>гастроэнтеролог</strong> — если симптомы связаны с пищеварительной системой; <strong>невролог</strong> — при межрёберной невралгии или остеохондрозе; <strong>психиатр или психотерапевт</strong> — если причина носит психогенный характер.</p>

## Возможные заболевания

<p>Боль в груди может быть симптомом широкого круга заболеваний. Ниже представлены состояния, которые наиболее часто рассматриваются при дифференциальной диагностике этого симптома. Наличие боли само по себе не означает, что имеется какое-либо из этих заболеваний — окончательный диагноз устанавливается только врачом после обследования.</p>

## Какие обследования могут понадобиться

<p>Для выяснения причины боли в грудной клетке врач может назначить ряд обследований. Их перечень определяется индивидуально на основании характера симптомов, истории болезни и данных осмотра. Как правило, диагностика начинается с наиболее доступных и информативных методов, позволяющих исключить жизнеугрожающие состояния.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию, диагностику и лечение у врача. При появлении боли в груди, особенно впервые или в сочетании с другими симптомами, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.</strong></p>

## Частые вопросы

### Боль в груди — это всегда сердце?

Нет, боль в грудной клетке далеко не всегда связана с сердцем. Среди частых причин — заболевания пищевода, лёгких, рёбер и мышц, а также тревожные расстройства. Тем не менее сердечные причины всегда важно исключить в первую очередь, поэтому при любой впервые возникшей боли в груди рекомендуется обратиться к врачу.

### Когда боль в груди опасна?

Боль в груди требует немедленной медицинской помощи, если она сжимающая, отдаёт в руку или челюсть, сопровождается одышкой, холодным потом, потерей сознания или не проходит в покое более 15–20 минут. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую (103 или 112).

### Может ли боль в груди быть от нервов?

Да, психогенные причины — в частности, паническая атака и тревожное расстройство — могут вызывать выраженную боль или давление в груди. Такие состояния реальны и требуют внимания специалиста, поскольку диагноз ставится только после исключения органических причин.

### К какому врачу идти при боли в груди?

Первый шаг — обращение к терапевту или врачу общей практики. Специалист проведёт первичную оценку и при необходимости направит к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или неврологу.

### Может ли боль в груди пройти сама?

Некоторые причины боли в груди (например, мышечное перенапряжение или лёгкий стресс) могут разрешаться самостоятельно. Однако без обследования невозможно исключить серьёзные состояния, поэтому при повторяющейся или нарастающей боли консультация врача обязательна.

## Источники

1. [Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца»](https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/155_2) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST»](https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/156_2) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
3. [Chest pain of recent onset: assessment and diagnosis (Clinical guideline CG95)](https://www.nice.org.uk/guidance/cg95) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-grudi/