# Боль в спине: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Боль в спине — один из самых частых симптомов, с которым сталкивается почти каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни. Чаще всего она связана с перегрузкой мышц, неудобной позой или возрастными изменениями позвоночника и проходит за несколько недель. Опасной боль становится при сочетании с нарушением работы ног, потерей контроля над мочеиспусканием, высокой температурой или травмой — в этих случаях нужна срочная помощь.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** M54.9
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Боль в спине — это любые болезненные ощущения в области позвоночника и окружающих мышц: в шее, грудном отделе или, чаще всего, в пояснице. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра неуточнённая дорсалгия (боль в спине без установленной конкретной причины) кодируется рубрикой <strong>M54.9</strong>. Это не отдельное заболевание, а симптом, который может быть вызван множеством состояний — от обычного мышечного перенапряжения до болезней позвоночника и внутренних органов. В большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и постепенно стихает, но иногда служит сигналом более серьёзной проблемы.</p>

## Причины

<p>Причины боли в спине разнообразны и часто сочетаются друг с другом. Наиболее распространённые группы:</p><ul><li><strong>Мышечное перенапряжение и спазм</strong> — длительная статичная поза, поднятие тяжестей, резкое движение или непривычная физическая нагрузка вызывают так называемую неспецифическую боль, на которую приходится большинство случаев.</li><li><strong>Дегенеративные изменения позвоночника</strong> — остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов и снижение высоты дисков с возрастом приводят к хроническому дискомфорту.</li><li><strong>Грыжа и протрузия межпозвонкового диска</strong> — выпячивание диска может сдавливать нервный корешок, давая боль, которая отдаёт в ногу или руку.</li><li><strong>Острый прострел (люмбаго)</strong> — внезапная резкая боль в пояснице, часто после неловкого движения или переохлаждения.</li><li><strong>Снижение плотности костей (остеопороз)</strong> — особенно у пожилых; может приводить к компрессионным переломам позвонков даже без выраженной травмы.</li><li><strong>Воспалительные заболевания</strong> — например, ревматоидный артрит и другие ревматические болезни, при которых боль усиливается в покое и по ночам, сопровождается скованностью.</li><li><strong>Болезни внутренних органов</strong> — почечная колика, заболевания мочевыводящих путей, органов малого таза или поджелудочной железы могут проявляться болью, отдающей в спину.</li><li><strong>Травмы</strong> — ушибы, растяжения, переломы после падений или ударов.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей и подростков боль в спине встречается реже, чем у взрослых, и к ней относятся внимательнее. Частые причины — перегрузка от тяжёлого рюкзака, нарушения осанки, интенсивные занятия спортом. Однако стойкая боль у ребёнка, особенно ночная, сопровождающаяся температурой, потерей веса, нарушением походки или ограничением подвижности, требует обязательного осмотра врача (педиатра, затем при необходимости ортопеда или невролога), чтобы исключить воспалительные, инфекционные и другие серьёзные причины.</p>

## Особенности у женщин

<p>У женщин боль в нижней части спины может быть связана не только с позвоночником и мышцами, но и с гинекологическими и урологическими причинами: менструальными болями, заболеваниями органов малого таза, инфекциями мочевыводящих путей. Если боль в пояснице сочетается с необычными выделениями, нарушением цикла, болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием или температурой, стоит обратиться не только к терапевту, но и к гинекологу или урологу для уточнения причины.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности боль в пояснице — распространённое явление, связанное с увеличением нагрузки на позвоночник, смещением центра тяжести и гормональным размягчением связок. Обычно это не опасно, помогают щадящая физическая активность, удобная обувь и правильная поза. Но боль в спине у беременной может маскировать и другие состояния, поэтому при сильной, схваткообразной боли, боли с одной стороны в области почек, повышении температуры, кровянистых выделениях или регулярных схватках следует немедленно связаться с врачом. Любые лекарства при беременности применяются только по назначению врача.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей боль в спине чаще связана с возрастными изменениями позвоночника, артрозом суставов и снижением плотности костей (остеопороз). На фоне остеопороза компрессионный перелом позвонка может возникнуть даже без выраженной травмы — например, при резком наклоне или поднятии небольшого груза. Поэтому новая, внезапная или быстро нарастающая боль в спине у пожилого человека требует внимательной оценки врача. Также важно учитывать риск болезней внутренних органов, которые в этом возрасте встречаются чаще.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Большинство эпизодов боли в спине неопасны, но есть тревожные признаки («красные флаги»), при которых нужно срочно обратиться к врачу:</p><ul><li><strong>Нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией</strong> (недержание или задержка)</li><li><strong>Онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер</strong> («седловидная» анестезия)</li><li><strong>Нарастающая слабость, онемение или «отказ» одной или обеих ног</strong></li><li><strong>Боль после серьёзной травмы</strong> (падение, ДТП, удар)</li><li><strong>Высокая температура, озноб на фоне боли в спине</strong></li><li><strong>Постоянная сильная боль, не стихающая в покое и усиливающаяся ночью</strong></li><li><strong>Боль на фоне необъяснимого похудения, онкологического заболевания в анамнезе или приёма препаратов, снижающих иммунитет</strong></li></ul><p><strong>При любом из этих признаков не откладывайте обращение за помощью: вызовите скорую по номеру 103 (или 112 с мобильного телефона) либо незамедлительно обратитесь к врачу.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При впервые возникшей или умеренной боли в спине начните с визита к <strong>терапевту</strong> или врачу общей практики — он оценит ситуацию и при необходимости направит к узким специалистам. Если боль связана с нервной системой (отдаёт в ногу или руку, есть онемение, слабость), обращаются к <strong>неврологу</strong>. При подозрении на проблемы с суставами и костями, последствия травм может понадобиться консультация <strong>ортопеда-травматолога</strong>; при воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов — <strong>ревматолога</strong>. Если врач заподозрит, что боль исходит от внутренних органов (почки, органы малого таза), он направит к профильному специалисту — урологу, нефрологу или гинекологу. При наличии любых тревожных признаков из списка выше помощь должна быть оказана срочно.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_028](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_024](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_023](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### Сколько обычно длится боль в спине и когда она пройдёт сама?

Неспецифическая боль в спине, вызванная перенапряжением мышц, чаще всего заметно уменьшается в течение нескольких дней и проходит за 2–6 недель. Если боль сохраняется дольше, усиливается или сопровождается тревожными признаками, нужно обратиться к врачу.

### Нужно ли соблюдать постельный режим при боли в спине?

Длительный постельный режим обычно не рекомендуется. При острой боли допустим короткий отдых, но важно как можно раньше вернуться к привычной умеренной активности — это ускоряет восстановление. Конкретные рекомендации даст врач.

### Какие обследования могут назначить при боли в спине?

При отсутствии тревожных признаков обследования часто не требуются. При необходимости врач может назначить рентген позвоночника, МРТ поясницы или шеи, а также анализы. Объём обследования определяет специалист исходя из вашей ситуации.

### Можно ли самому принимать обезболивающие при боли в спине?

Безрецептурные обезболивающие из группы противовоспалительных средств иногда применяют коротким курсом, но дозировку, длительность и противопоказания должен определять врач. Самостоятельный длительный приём лекарств без консультации небезопасен.

### Помогают ли согревающие и противовоспалительные мази?

Местные средства могут временно облегчать дискомфорт при мышечной боли, но не устраняют причину. Их применение, как и любое лечение, лучше согласовать с врачом, особенно если боль не проходит.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: M54.9 Dorsalgia, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/M54.9) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Back pain](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906) — Mayo Clinic
4. [Back Pain](https://medlineplus.gov/backpain.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/bol-v-spine/