# Головокружение: причины и когда обращаться к врачу

> Головокружение — это ощущение вращения собственного тела или окружающего пространства, неустойчивости или потери равновесия, которое возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, нервной системы или сосудов. Этот симптом встречается очень широко: от доброкачественного позиционного головокружения до серьёзных неврологических состояний.

**Обновлено:** 2026-06-17

**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Головокружение — это субъективное ощущение, при котором человек воспринимает собственное тело или окружающую обстановку как движущиеся, вращающиеся или покачивающиеся, хотя в действительности движения нет. В медицинской классификации МКБ-10 головокружение обозначается кодами R42 (головокружение и нарушение устойчивости) и H81 (расстройства вестибулярной функции) в зависимости от происхождения.</p><p>Принято разграничивать два основных типа. <strong>Истинное (вестибулярное) головокружение</strong> — ощущение вращения; возникает при поражении внутреннего уха или соответствующих отделов мозга. <strong>Несистемное головокружение</strong> — чувство дурноты, неустойчивости, «тумана» в голове; чаще связано с сосудистыми, психогенными или общими причинами.</p>

## Причины

<p>Причин головокружения насчитывается несколько десятков. Наиболее распространённые из них объединены в следующие группы:</p><ul><li><strong>Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)</strong> — самая частая причина; возникает при смене положения головы из-за смещения кристаллов карбоната кальция (отолитов) во внутреннем ухе.</li><li><strong>Вестибулярный нейронит</strong> — воспаление вестибулярного нерва, нередко после перенесённой вирусной инфекции; проявляется острым длительным головокружением.</li><li><strong>Болезнь Меньера</strong> — хроническое заболевание внутреннего уха, при котором головокружение сочетается с шумом в ухе и снижением слуха.</li><li><strong>Нарушения мозгового кровообращения</strong> — в том числе транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт в вертебробазилярном бассейне; требуют экстренной помощи.</li><li><strong>Ортостатическая гипотензия</strong> — резкое снижение артериального давления при вставании, из-за чего возникает кратковременная дурнота.</li><li><strong>Артериальная гипертензия</strong> — повышенное давление нередко сопровождается ощущением тяжести в голове и неустойчивостью.</li><li><strong>Анемия</strong> — снижение уровня гемоглобина уменьшает кислородное питание мозга и может вызывать лёгкое головокружение, особенно при нагрузке.</li><li><strong>Тревожное расстройство и панические атаки</strong> — психогенное головокружение часто описывается как ощущение «нереальности» и сочетается с учащённым сердцебиением и нехваткой воздуха.</li><li><strong>Побочное действие лекарств</strong> — ряд препаратов (гипотензивные, седативные, некоторые антибиотики) может вызывать головокружение как нежелательный эффект.</li><li><strong>Остеохондроз шейного отдела позвоночника</strong> — сдавление сосудов и нервов при патологии шейных позвонков нередко сопровождается неустойчивостью и болью в шее.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Следующие симптомы в сочетании с головокружением указывают на потенциально опасное состояние и требуют немедленного вызова скорой помощи (103 или 112) или срочного обращения в стационар:</p><ul><li><strong>Внезапная сильная головная боль</strong> — «удар по голове», не похожий на обычную боль, может указывать на субарахноидальное кровоизлияние.</li><li><strong>Слабость или онемение в руке, ноге, половине лица</strong> — характерный признак острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).</li><li><strong>Нарушение речи или понимания слов</strong> — ещё один неврологический сигнал тревоги, требующий экстренной помощи.</li><li><strong>Двоение в глазах или внезапная потеря зрения</strong> — возможное поражение сосудов мозга или зрительного нерва.</li><li><strong>Потеря сознания или предобморочное состояние</strong> — может свидетельствовать о сердечной аритмии, резком падении давления или неврологической патологии.</li><li><strong>Сильная рвота, невозможность удержать вертикальное положение</strong> — признак выраженного вестибулярного или центрального поражения.</li><li><strong>Головокружение после травмы головы</strong> — необходимо исключение черепно-мозговой травмы и внутричерепного кровоизлияния.</li></ul>

## К какому врачу обратиться

<p>При первом эпизоде головокружения или при его повторном появлении рекомендуется начать с визита к <strong>терапевту</strong> или <strong>врачу общей практики</strong>: специалист проведёт первичный осмотр, измерит артериальное давление, оценит неврологический статус и при необходимости направит к узкому специалисту.</p><p>В зависимости от предполагаемой причины дальнейшее обследование и лечение могут проводить: <strong>невролог</strong> — при подозрении на сосудистые или центральные нарушения; <strong>оториноларинголог (ЛОР-врач)</strong> — при вестибулярных расстройствах, связанных с внутренним ухом; <strong>кардиолог</strong> — при ортостатической гипотензии, аритмии или гипертонии; <strong>психиатр или психотерапевт</strong> — если головокружение имеет психогенное происхождение.</p>

## Возможные заболевания

<p>Головокружение редко бывает самостоятельным заболеванием — чаще оно является симптомом одного из целого ряда состояний. Ниже перечислены заболевания, при которых головокружение встречается наиболее часто. Наличие этого симптома не означает автоматически, что речь идёт о каком-либо из них: точную причину определяет врач после осмотра и обследования.</p>

## Какие обследования могут понадобиться

<p>Для выяснения причины головокружения врач может назначить различные обследования. Их набор зависит от клинической картины, сопутствующих симптомов и данных осмотра. Перечень типичных диагностических процедур при жалобах на головокружение приведён ниже — он носит ознакомительный характер и не является назначением.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к специалисту.</strong></p>

## Частые вопросы

### Почему кружится голова когда встаёшь?

Головокружение при резком вставании чаще всего связано с ортостатической гипотензией — кратковременным снижением артериального давления в момент смены положения тела. Это состояние может наблюдаться при обезвоживании, длительном постельном режиме или приёме некоторых препаратов. При частом повторении стоит обратиться к терапевту.

### Головокружение и тошнота — это опасно?

Сочетание головокружения с тошнотой часто встречается при вестибулярных расстройствах, в частности при ДППГ или вестибулярном нейроните, и само по себе не всегда указывает на опасное состояние. Однако если к этим симптомам добавляются слабость в конечностях, нарушение речи или зрения — необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

### Сколько может длиться головокружение?

Продолжительность зависит от причины. При ДППГ приступ длится от нескольких секунд до минуты. При вестибулярном нейроните острое головокружение может сохраняться несколько дней, остаточная неустойчивость — несколько недель. Если головокружение не проходит более суток или нарастает — показан осмотр врача.

### К какому врачу идти при головокружении?

Оптимально начать с терапевта или врача общей практики. По результатам первичного осмотра специалист определит, нужна ли консультация невролога, оториноларинголога или кардиолога.

### Может ли головокружение быть от стресса?

Да. Психогенное головокружение — распространённое явление при тревожных расстройствах и панических атаках. Оно обычно описывается как ощущение нереальности, «ваты в голове» или лёгкой неустойчивости и часто сопровождается сердцебиением и нехваткой воздуха. Диагноз ставится после исключения органических причин.

## Источники

1. [МКБ-10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Коды R42, H81](https://icd.who.int/browse10/2019/en) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
2. [Клинические рекомендации «Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение»](https://cr.minzdrav.gov.ru) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
3. [Клинические рекомендации «Вестибулярный нейронит»](https://cr.minzdrav.gov.ru) — Министерство здравоохранения Российской Федерации

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/golovokruzhenie/