# Изжога: почему возникает и когда обращаться к врачу

> Изжога — это ощущение жжения или тепла за грудиной, которое поднимается от верхней части живота вверх к горлу и связано с забросом содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она появляется после еды, при наклонах или в положении лёжа и сама по себе обычно не опасна, но регулярное жжение за грудиной — повод обратиться к врачу.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R12
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p><strong>Изжога — это</strong> чувство жжения за грудиной, возникающее, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). В норме нижний пищеводный сфинктер (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) удерживает содержимое в желудке. Когда это кольцо смыкается недостаточно плотно, желудочный сок раздражает слизистую пищевода, и возникает характерное жжение.</p><p>В Международной классификации болезней изжога относится к группе симптомов и признаков, связанных с органами пищеварения и брюшной полостью (код R12). Это не отдельный диагноз, а проявление, которое может сопровождать разные состояния. Эпизодическая изжога знакома многим людям и нередко связана с питанием. Если же жжение за грудиной повторяется регулярно, оно может указывать на хроническое заболевание, которое требует обследования.</p>

## Причины

<p>Изжога возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод. К этому могут приводить как особенности образа жизни, так и заболевания. Основные причины:</p><ul><li><strong>Погрешности в питании.</strong> Переедание, жирная и острая пища, кофе, шоколад, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь могут провоцировать заброс кислоты.</li><li><strong>Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).</strong> Хроническое состояние, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод; постоянная изжога — её типичное проявление.</li><li><strong>Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.</strong> Смещение части желудка в грудную полость нарушает работу пищеводного сфинктера.</li><li><strong>Гастрит и язвенная болезнь.</strong> Воспаление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки нередко сопровождается жжением за грудиной.</li><li><strong>Повышение давления в брюшной полости.</strong> Ожирение, беременность, тесная одежда, наклоны и подъём тяжестей способствуют забросу содержимого.</li><li><strong>Курение и стресс.</strong> Влияют на тонус пищеводного сфинктера и выработку желудочного сока.</li><li><strong>Приём некоторых лекарств.</strong> Отдельные группы препаратов могут расслаблять пищеводный сфинктер или раздражать слизистую; этот вопрос стоит обсудить с врачом.</li></ul>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>В большинстве случаев изжога не опасна, но некоторые симптомы требуют <strong>срочного обращения за медицинской помощью</strong>. Жжение за грудиной иногда бывает трудно отличить от боли при сердечном приступе. Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112), если изжога или боль за грудиной сопровождается:</p><ul><li><strong>Давящей или сжимающей болью за грудиной</strong>, которая отдаёт в левую руку, шею, челюсть или спину.</li><li><strong>Одышкой, холодным потом, резкой слабостью или предобморочным состоянием.</strong></li><li><strong>Рвотой с примесью крови</strong> или содержимым, похожим на кофейную гущу.</li><li><strong>Чёрным дёгтеобразным стулом.</strong></li></ul><p>Обратитесь к врачу в плановом порядке, если присутствуют следующие тревожные признаки:</p><ul><li><strong>Затруднение или боль при глотании</strong>, ощущение, что пища застревает.</li><li><strong>Изжога беспокоит чаще двух раз в неделю</strong> или продолжается несколько недель.</li><li><strong>Беспричинное похудение</strong>, постоянная тошнота или рвота.</li><li><strong>Сохранение симптомов</strong> несмотря на изменение питания.</li></ul>

## К какому врачу обратиться

<p>При повторяющейся изжоге в первую очередь стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Врач оценит жалобы, при необходимости направит к гастроэнтерологу — специалисту по заболеваниям органов пищеварения.</p><p>Если жжение за грудиной сочетается с болью в сердце, одышкой или другими симптомами со стороны сердца, может потребоваться консультация кардиолога, чтобы исключить заболевания сердца. При тревожных признаках со стороны пищевода врач может назначить дополнительное обследование. Решение о диагнозе и обследовании принимает врач на очном приёме.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При регулярной изжоге или появлении тревожных симптомов обратитесь к специалисту.</strong></p>

## Частые вопросы

### Почему изжога появляется после еды?

После еды желудок вырабатывает больше кислоты, а переполненный желудок и наклоны облегчают заброс содержимого в пищевод. Особенно часто изжогу провоцируют жирная, острая пища, кофе и переедание.

### Опасна ли постоянная изжога?

Эпизодическая изжога обычно не опасна, но если жжение за грудиной беспокоит чаще двух раз в неделю или сохраняется неделями, это повод обратиться к врачу — постоянная изжога может быть признаком хронического заболевания пищевода или желудка.

### Как отличить изжогу от боли в сердце?

Надёжно отличить их самостоятельно невозможно. Если жжение за грудиной сопровождается давящей болью, отдающей в руку, шею или челюсть, одышкой, холодным потом или слабостью, нужно немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112).

### К какому врачу идти при изжоге?

Начать стоит с терапевта, который при необходимости направит к гастроэнтерологу. При подозрении на проблемы с сердцем может понадобиться консультация кардиолога.

### Что делать при изжоге во время беременности?

Изжога при беременности встречается часто и обычно связана с гормональными изменениями и давлением матки на желудок. Любые средства и изменения питания в этот период следует обсуждать с наблюдающим врачом.

## Источники

1. [Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав РФ, Российская гастроэнтерологическая ассоциация
2. [Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (CG184)](https://www.nice.org.uk/guidance/cg184) — NICE
3. [МКБ-10, класс XVIII, R12 Изжога (Heartburn)](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R12) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
4. [Patient education: Acid reflux (gastroesophageal reflux disease) in adults (Beyond the Basics)](https://www.uptodate.com/contents/acid-reflux-gastroesophageal-reflux-disease-in-adults-beyond-the-basics) — UpToDate
5. [World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: GERD — Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease](https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/gerd) — World Gastroenterology Organisation (WGO)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/izzhoga/