# Кровь в кале: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Кровь в кале — это видимая примесь крови к калу или выделение крови из прямой кишки, алой или тёмной. Чаще всего причина доброкачественная — геморрой или трещина заднего прохода, но иногда кровь сигналит о воспалении, язве или опухоли кишечника. Любое кровотечение из заднего прохода требует внимания врача, а обильная кровопотеря, чёрный дёгтеобразный стул или резкая слабость — неотложной помощи.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K62.5
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Кровь в кале — это появление крови в стуле или её выделение из заднего прохода во время и после дефекации. Цвет крови подсказывает примерный уровень кровотечения: алая (свежая) кровь чаще связана с нижними отделами — прямой кишкой и анальным каналом, а тёмная, дёгтеобразная окраска кала (мелена) указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этот симптом обозначается рубрикой <strong>K62.5 «Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки»</strong>. Сам по себе симптом не является диагнозом — он лишь указывает, что нужно найти его источник.</p>

## Причины

<p>Причины крови в кале очень разнообразны — от безобидных до серьёзных. Основные группы:</p><ul><li><strong>Геморрой</strong> — расширение венозных узлов прямой кишки; типична алая кровь поверх кала или капли на бумаге, часто без боли.</li><li><strong>Анальная трещина</strong> — надрыв слизистой заднего прохода; кровь алая, сопровождается резкой болью при дефекации.</li><li><strong>Воспалительные заболевания кишечника</strong> — язвенный колит, болезнь Крона; кровь часто смешана со слизью, бывают понос и боли в животе.</li><li><strong>Полипы и опухоли кишечника</strong> — доброкачественные и злокачественные новообразования; кровь может быть тёмной, скрытой или примешанной к калу.</li><li><strong>Инфекционные колиты</strong> — кишечные инфекции с примесью крови и слизи в стуле, лихорадкой и диареей.</li><li><strong>Кровотечение из верхних отделов ЖКТ</strong> — язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит; проявляется чёрным дёгтеобразным стулом (меленой).</li><li><strong>Дивертикулы и сосудистые изменения кишечника</strong> — могут давать обильное безболезненное кровотечение, чаще у пожилых.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей кровь в кале чаще связана с анальной трещиной (на фоне запора), аллергией к белку коровьего молока у грудничков, кишечными инфекциями или, реже, с полипами. У младенцев примесь крови, обильное кровотечение, выраженное беспокойство, отказ от еды, рвота, вялость или вздутие живота — повод срочно показать ребёнка педиатру или вызвать скорую. Не давайте ребёнку лекарства от поноса или другие препараты без назначения врача.</p>

## Особенности у женщин

<p>У женщин при выделении крови важно различать её источник: кровь из заднего прохода (прямой кишки) и кровянистые выделения из влагалища или мочевыводящих путей — это разные состояния с разной тактикой. Если неясно, откуда идёт кровь, или она появляется вне дефекации, помимо проктолога стоит обратиться к гинекологу. При обильном кровотечении любого происхождения вызывайте скорую.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности нередко появляется или обостряется геморрой и анальные трещины из-за давления растущей матки и склонности к запорам — это частая причина алой крови при дефекации. Тем не менее кровь в кале у беременной не стоит списывать только на геморрой: нужно показаться врачу, чтобы исключить другие причины. Любые средства, включая свечи и мази, применяют только по назначению врача с учётом срока беременности.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей выше вероятность серьёзных причин крови в кале — полипов и опухолей кишечника, дивертикулярного кровотечения, сосудистых изменений (ангиодисплазии). Кровотечение может быть обильным и безболезненным, а кровопотеря переносится тяжелее из-за сопутствующих болезней и приёма препаратов, разжижающих кровь. Поэтому даже однократное появление крови в кале у пожилого человека требует обращения к врачу, а обильное кровотечение или слабость — вызова скорой помощи.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Срочно обратитесь за медицинской помощью, если кровь в кале сопровождается следующими признаками:</p><ul><li><strong>Обильное выделение крови или сгустков из заднего прохода</strong></li><li><strong>Чёрный дёгтеобразный стул (мелена)</strong></li><li><strong>Рвота кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»</strong></li><li><strong>Резкая слабость, головокружение, обморок, бледность, холодный пот</strong></li><li><strong>Учащённое сердцебиение, частое поверхностное дыхание, падение давления</strong></li><li><strong>Сильная боль в животе, вздутие, лихорадка</strong></li></ul><p><strong>При обильном кровотечении, чёрном стуле, рвоте кровью или признаках слабости и потери сознания немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного). Не ждите, что симптом пройдёт сам.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При появлении крови в кале начать можно с <strong>терапевта</strong> или сразу обратиться к <strong>проктологу (колопроктологу)</strong> — он осматривает задний проход и прямую кишку. При подозрении на кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки (тёмный стул, боли в верхней части живота) направляют к <strong>гастроэнтерологу</strong>. Для уточнения причины могут назначить анализ кала на скрытую кровь, ректоскопию или колоноскопию. При обильном кровотечении или тяжёлом состоянии помощь оказывают <strong>хирург</strong> и врачи стационара; в этом случае не нужно ждать планового приёма — вызывайте скорую.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_031](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_033](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_034](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_035](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### О чём говорит алая кровь при дефекации?

Алая (свежая) кровь обычно связана с нижними отделами — геморроем или анальной трещиной, особенно если кровь видна поверх кала или на бумаге. Но точную причину может установить только врач после осмотра, поэтому даже при подозрении на геморрой стоит обратиться к проктологу.

### Опасен ли чёрный дёгтеобразный стул?

Да. Чёрный дёгтеобразный стул (мелена) часто указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ — например, из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это потенциально опасное состояние, при котором нужно срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую по телефону 103.

### Может ли стул быть красным или чёрным не из-за крови?

Да, окраску кала могут менять некоторые продукты (свёкла, черника), а также препараты железа или активированный уголь. Однако самостоятельно решать, что причина безобидна, не стоит — при появлении крови или необычного цвета кала лучше показаться врачу.

### Какие обследования назначают при крови в кале?

Чаще всего это анализ кала на скрытую кровь, осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, ректоскопия или колоноскопия; при тёмном (дёгтеобразном) стуле и подозрении на кровотечение из желудка добавляют гастроскопию и общий анализ крови для оценки кровопотери. Конкретный набор обследований определяет врач в зависимости от ситуации.

### Можно ли лечить кровь в кале самостоятельно?

Нет. До выяснения причины самолечение опасно: можно пропустить серьёзное заболевание. Любые препараты, в том числе средства от геморроя, применяют только по назначению врача после установления причины кровотечения.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10 Version: 2019 — K62.5 Haemorrhage of anus and rectum](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K62.5) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Gastrointestinal Bleeding](https://medlineplus.gov/gastrointestinalbleeding.html) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
4. [Rectal bleeding — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/definition/sym-20050740) — Mayo Clinic

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/krov-v-kale/