# Кровь в моче: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Кровь в моче (гематурия) — это появление в моче эритроцитов, из-за чего она может стать розовой или красной, либо кровь видна только под микроскопом. Чаще всего причина — инфекции мочевых путей, камни или болезни предстательной железы, реже — опухоли почек и мочевого пузыря. Это всегда повод обратиться к врачу, а при сгустках, задержке мочи, сильной боли или температуре — вызвать неотложную помощь.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R31
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Кровь в моче, или гематурия, — это присутствие в моче эритроцитов (красных кровяных клеток) в количестве выше нормы. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому симптому соответствует рубрика <strong>R31 «Гематурия»</strong> (неуточнённая гематурия кодируется как R31.9). Различают видимую (макрогематурию), когда моча заметно меняет цвет на розовый, красный или бурый, и скрытую (микрогематурию), которую обнаруживают только при лабораторном анализе мочи. Гематурия — это не самостоятельное заболевание, а признак, который может сопровождать самые разные состояния: от безобидных до серьёзных, поэтому он всегда требует выяснения причины.</p>

## Причины

<p>Кровь в моче может появляться на любом уровне мочевыделительной системы — от почек до мочеиспускательного канала. Наиболее частые группы причин:</p><ul><li><strong>Инфекции мочевыводящих путей и воспаление</strong> — цистит, уретрит, пиелонефрит; обычно сопровождаются болью, резью при мочеиспускании и частыми позывами.</li><li><strong>Мочекаменная болезнь</strong> — камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре травмируют слизистую; часто сочетаются с приступом сильной боли в пояснице или боку (почечная колика).</li><li><strong>Заболевания предстательной железы у мужчин</strong> — аденома (доброкачественная гиперплазия) и простатит, при которых возможно подкравливание и затруднённое мочеиспускание.</li><li><strong>Опухоли мочевыделительной системы</strong> — новообразования почки, мочевого пузыря, предстательной железы; иногда кровь в моче бывает единственным и при этом безболезненным проявлением.</li><li><strong>Болезни почек (гломерулонефрит и другие)</strong> — поражение клубочкового аппарата почек, нередко с отёками, повышением давления и изменениями в анализах.</li><li><strong>Травмы</strong> — ушибы и повреждения почек, мочевого пузыря, уретры, в том числе после интенсивной физической нагрузки.</li><li><strong>Приём лекарств и нарушения свёртываемости крови</strong> — антикоагулянты и антиагреганты, а также болезни системы свёртывания могут провоцировать кровотечение.</li><li><strong>Ложная «кровь» в моче</strong> — красноватый оттенок иногда дают свёкла, некоторые красители и лекарства; в этом случае эритроцитов в анализе нет, и это не гематурия.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей кровь в моче нередко связана с инфекциями мочевыводящих путей и воспалением почек (в том числе гломерулонефритом, иногда после перенесённой ангины или другой стрептококковой инфекции), а также с врождёнными особенностями строения мочевыделительной системы. Реже встречаются камни и травмы. Любое изменение цвета мочи у ребёнка — повод показать его педиатру, а при болезненном мочеиспускании, температуре, отёках или повышении давления — обратиться без промедления. Диагностику и лечение у детей проводит детский уролог или нефролог.</p>

## Особенности у женщин

<p>У женщин кровь в моче чаще всего связана с циститом и другими инфекциями мочевыводящих путей, к которым женщины предрасположены из-за анатомических особенностей. Важно отличать истинную гематурию от попадания в мочу менструальной крови или выделений из половых путей — в этом случае анализ нужно сдавать вне менструации и по правилам сбора. Если кровь в моче сопровождается болью, повышением температуры или повторяется, необходима консультация уролога, а при подозрении на гинекологическую причину — гинеколога.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности кровь в моче чаще всего связана с инфекциями мочевыводящих путей, к которым беременные более склонны, а также с обострением мочекаменной болезни. Иногда в анализ попадают выделения из половых путей, что может имитировать гематурию. Любые изменения в анализах мочи и тем более видимая кровь требуют обязательного обсуждения с врачом, ведущим беременность, и с урологом: важно своевременно подобрать безопасное лечение и исключить осложнения. Самостоятельный приём лекарств при беременности недопустим — терапию назначает только врач.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей кровь в моче требует особого внимания, поскольку с возрастом возрастает вероятность опухолей мочевого пузыря и почек, а у мужчин — заболеваний предстательной железы (аденомы, рака простаты). Кроме того, многие пожилые пациенты принимают антикоагулянты и антиагреганты, которые могут усиливать кровотечение. Даже однократный эпизод безболезненной макрогематурии в этом возрасте — веский повод для полноценного обследования у уролога, и откладывать визит не следует.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровь в моче сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:</p><ul><li><strong>Сгустки крови в моче или обильное кровотечение</strong></li><li><strong>Невозможность помочиться, острая задержка мочи</strong></li><li><strong>Сильная боль в пояснице, боку или внизу живота</strong></li><li><strong>Высокая температура, озноб, выраженная слабость (признаки тяжёлой инфекции)</strong></li><li><strong>Головокружение, бледность, учащённое сердцебиение, падение давления</strong></li><li><strong>Кровь в моче после травмы живота, поясницы или таза</strong></li><li><strong>Резкое уменьшение количества мочи или её отсутствие</strong></li></ul><p><strong>В этих случаях не ждите — вызывайте скорую медицинскую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного). Даже если опасных признаков нет, но кровь в моче появилась хотя бы один раз, обязательно запишитесь к врачу: своевременная диагностика особенно важна, потому что этот симптом может быть ранним признаком серьёзных заболеваний, включая опухоли.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При появлении крови в моче можно начать с <strong>терапевта</strong> или врача общей практики, который назначит первичное обследование (общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости — креатинин и мочевину) и направит к профильному специалисту. Чаще всего требуется консультация <strong>уролога</strong> — он занимается мочекаменной болезнью, инфекциями, заболеваниями простаты и опухолями мочевого пузыря. Мужчинам с симптомами со стороны предстательной железы дополнительно может быть назначен анализ ПСА. При подозрении на болезнь самих почек (гломерулонефрит, отёки, повышение давления, изменения в анализах) направляют к <strong>нефрологу</strong>, а детей наблюдает <strong>детский уролог или нефролог</strong>. Если кровь в моче появилась внезапно, со сгустками, болью или на фоне травмы, обращаться нужно не планово, а в неотложном порядке.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Частые вопросы

### Кровь в моче — это всегда опасно?

Не всегда, но это всегда повод обратиться к врачу. Иногда причина относительно безобидна (например, инфекция), но в части случаев гематурия бывает ранним и единственным признаком серьёзных заболеваний, включая опухоли, поэтому причину нужно обязательно выяснить.

### Может ли моча покраснеть не из-за крови?

Да. Красноватый или розовый цвет мочи могут давать свёкла, некоторые ягоды, красители и отдельные лекарства. В таких случаях эритроцитов в анализе мочи нет, и это не считается гематурией. Отличить одно от другого помогает обычный анализ мочи.

### Какие анализы назначают при крови в моче?

Обычно начинают с общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря. По показаниям добавляют анализы крови (креатинин, мочевина), у мужчин — ПСА, а также более углублённые исследования, которые назначает врач.

### Что делать, если в моче появились сгустки крови?

Сгустки крови, особенно с болью или затруднённым мочеиспусканием, — тревожный признак. Нужно немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112 и не принимать никаких лекарств самостоятельно.

### Кровь была один раз и прошла — нужно ли идти к врачу?

Да. Даже единичный эпизод крови в моче, который прошёл сам, требует обследования, потому что причина может сохраняться скрыто. Не стоит ждать повторения симптома — лучше обратиться к врачу планово.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10 R31 — Haematuria](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R31) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Blood in urine (hematuria) — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432) — Mayo Clinic
4. [Urine - bloody (hematuria)](https://medlineplus.gov/ency/article/003138.htm) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/krov-v-moche/