Онемение рук — это нарушение кожной чувствительности, при котором человек хуже ощущает прикосновения, тепло, холод или боль, а также может чувствовать покалывание, жжение или «мурашки» (парестезии). Онемение бывает кратковременным и безобидным (например, после сна на руке) или стойким и повторяющимся, что чаще указывает на проблему с нервом, сосудом или обменом веществ. В Международной классификации болезней (МКБ-10) такие жалобы относятся к группе симптомов и признаков: онемению и покалыванию соответствует код R20.2 — «Парестезия кожи» (из рубрики R20 «Нарушения кожной чувствительности»). Этот код используется, когда нарушение чувствительности рассматривают как самостоятельный симптом, причина которого ещё не установлена. Это не диагноз, а повод обследоваться, чтобы понять, что именно вызывает онемение.
## ПричиныОнемение рук может быть вызвано самыми разными причинами — от безобидного сдавления нерва до серьёзных заболеваний. Чаще всего встречаются следующие группы:
Во время беременности онемение и покалывание в кистях рук встречаются довольно часто. Это связано с задержкой жидкости и отёками, из-за которых может сдавливаться срединный нерв в области запястья (синдром запястного канала); онемение обычно усиливается к концу беременности и ночью, а после родов чаще всего проходит само. Тем не менее о любых новых или выраженных жалобах стоит сообщить врачу, ведущему беременность, особенно если онемение сопровождается сильными отёками, головной болью, нарушением зрения или повышением давления — такие сочетания требуют отдельной оценки. Подбор любого лечения и витаминов при беременности проводится только по назначению врача.
## У пожилых людейУ пожилых людей онемение рук чаще связано с несколькими причинами одновременно: изменениями в шейном отделе позвоночника, сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом и его осложнениями, дефицитом витамина B12. С возрастом также выше риск нарушений мозгового кровообращения, поэтому к внезапному онемению одной руки, особенно со слабостью или нарушением речи, нужно относиться как к возможному инсульту и немедленно вызывать скорую. Кроме того, у пожилых онемение и снижение чувствительности повышают риск незамеченных травм и ожогов, поэтому стойкие жалобы важно не оставлять без обследования.
## Когда обратиться к врачу срочноВ большинстве случаев онемение рук не опасно, но иногда оно сигнализирует о неотложном состоянии. Немедленно вызывайте скорую помощь, если онемение появилось внезапно и сопровождается хотя бы одним из признаков:
Эти симптомы могут означать инсульт или другое острое состояние, при котором счёт идёт на минуты. Не ждите, что «пройдёт само», — сразу звоните 103 (скорая помощь) или 112 (единый номер экстренных служб).
## К какому врачу обратитьсяЕсли онемение рук повторяется, держится долго или усиливается, начните с визита к терапевту — он оценит общую картину, назначит базовые анализы и направит к нужному специалисту. При жалобах на онемение, связанное с нервами, шеей или головой, обращаются к неврологу. Если онемение появляется при работе руками или ночью в пальцах, может потребоваться невролог или травматолог-ортопед (по поводу туннельных синдромов и проблем позвоночника). При побелении и зябкости пальцев на холоде показана консультация ревматолога или сосудистого хирурга, а при сахарном диабете или болезнях щитовидной железы — эндокринолога. При остром внезапном онемении с описанными выше тревожными признаками к врачу обращаться некогда — нужно сразу вызывать скорую помощь.
Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
## Препараты, которые могут применяться - [drg_055](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте) Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен. ## Частые вопросы ### Почему руки немеют по ночам? Чаще всего ночное онемение пальцев связано со сдавлением срединного нерва в области запястья (синдром запястного канала) или с неудобной позой во сне. Если онемение регулярно будит вас или сохраняется утром, стоит обратиться к неврологу. ### Онемение одной руки — это всегда опасно? Нет. Кратковременное онемение после неудобной позы безопасно. Но внезапное онемение одной руки вместе со слабостью, перекосом лица или нарушением речи может быть признаком инсульта — в этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. ### Какие обследования могут назначить при онемении рук? В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить анализы крови (включая уровень глюкозы и витамина B12), электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки нервов, а также МРТ шейного отдела или головного мозга. Конкретный план обследования определяет врач. ### Может ли онемение рук быть от нехватки витаминов? Да. Дефицит витамина B12 и некоторых других витаминов группы B может вызывать поражение нервов и стойкое симметричное онемение кистей. Подтвердить это можно анализом крови, а лечение и дозы препаратов назначает только врач. ### Что делать, если немеют пальцы рук при работе за компьютером? Сделайте перерыв, разомните кисти, проверьте удобство рабочего места и положение запястий. Если онемение пальцев повторяется регулярно, усиливается ночью или сопровождается слабостью кисти, обратитесь к неврологу — возможен туннельный синдром. ## Источники 1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации 2. [ICD-10 Version: 2019 — R20 Disturbances of skin sensation](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R20) — World Health Organization (ВОЗ) 3. [Numbness — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/symptoms/numbness/basics/definition/sym-20050938) — Mayo Clinic 4. [Numbness and tingling](https://medlineplus.gov/ency/article/003206.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) --- Источник: https://simptomy.pro/simptomy/onemenie-ruk/