# Постоянная усталость: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Постоянная усталость — это упадок сил, разбитость и снижение работоспособности, которые сохраняются и не проходят после отдыха или сна. Чаще всего она связана с переутомлением, недосыпом и стрессом, но может быть признаком анемии, болезней щитовидной железы, сердца, инфекций или депрессии. Срочно обратитесь за помощью, если есть боль в груди, одышка в покое, обморок или резкое похудение.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R53
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Постоянная усталость — это стойкое ощущение нехватки сил, утомляемости и снижения умственной и физической работоспособности, которое не проходит после отдыха или ночного сна. В Международной классификации болезней (МКБ-10) такое состояние относят к рубрике <strong>R53 «Недомогание и утомляемость»</strong> из раздела общих симптомов и признаков (R50–R69). Сюда же относят жалобы на общую слабость, астению (истощение нервной системы), вялость и упадок сил. Важно понимать, что R53 — это код симптома, а не отдельной болезни: усталость может быть как самостоятельной реакцией организма на перегрузку, так и проявлением другого заболевания, которое требует обследования.</p>

## Причины

<p>Постоянную усталость вызывают самые разные причины — от образа жизни до хронических болезней. Чаще всего встречаются следующие группы:</p><ul><li><strong>Образ жизни и переутомление</strong> — хронический недосып, ненормированный рабочий график, высокие нагрузки, малоподвижность или, наоборот, физическое истощение.</li><li><strong>Стресс и психические причины</strong> — длительное эмоциональное напряжение, тревожные расстройства, депрессия и эмоциональное выгорание часто проявляются именно усталостью.</li><li><strong>Дефицитные состояния</strong> — нехватка железа (железодефицитная анемия), витамина B12, витамина D, а также недостаточное или несбалансированное питание.</li><li><strong>Гормональные нарушения</strong> — снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет, болезни надпочечников.</li><li><strong>Инфекции</strong> — острые вирусные заболевания (например, грипп), а также длительное восстановление после перенесённых инфекций.</li><li><strong>Болезни сердца и сосудов</strong> — сердечная недостаточность, пониженное давление (гипотония), при которых органы хуже снабжаются кровью.</li><li><strong>Хронические и системные заболевания</strong> — болезни почек и печени, аутоиммунные состояния (например, ревматоидный артрит), фибромиалгия, онкологические заболевания.</li><li><strong>Лекарства и другие факторы</strong> — побочное действие некоторых препаратов, нарушения сна (в том числе храп с остановками дыхания), избыток алкоголя.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей и подростков постоянная усталость требует особого внимания, потому что они не всегда могут точно описать своё состояние. Помимо общих причин, у детей чаще играют роль дефицит железа в период активного роста, недосып и перегрузка учёбой и кружками, а также перенесённые вирусные инфекции. Поводом обратиться к педиатру служат: снижение успеваемости и активности, отказ от привычных игр, бледность, частые жалобы на слабость, отставание в наборе веса и роста. Резкая вялость, отказ от питья и еды, сонливость, которую трудно прервать, — повод для срочного осмотра врача.</p>

## Особенности у женщин

<p>У женщин частой причиной постоянной усталости становится железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, а также гормональные изменения в период беременности, после родов и во время менопаузы. Усталость может усиливаться в определённые фазы цикла. Если слабость сочетается с обильными или длительными месячными, выраженной бледностью, одышкой и учащённым сердцебиением, стоит обратиться к терапевту и при необходимости к гинекологу, а также сдать анализ крови с оценкой уровня железа и ферритина. Препараты железа принимают только по назначению врача после обследования.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности повышенная утомляемость — частое и обычно нормальное явление, особенно в первом и третьем триместрах, что связано с гормональной перестройкой и возросшей нагрузкой на организм. Однако выраженная усталость может указывать на железодефицитную анемию, которая при беременности развивается чаще, или на проблемы со щитовидной железой. Обсудите усталость с врачом, ведущим беременность, особенно если она сопровождается сильной бледностью, головокружением, одышкой или учащённым сердцебиением. Любые анализы и препараты (например, препараты железа) принимают только по назначению врача.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей постоянная усталость нередко списывается на возраст, но это не всегда верно: за ней могут скрываться анемия, сердечная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, депрессия, обезвоживание или побочное действие принимаемых лекарств. В пожилом возрасте усталость порой бывает единственным заметным признаком серьёзного заболевания, протекающего без яркой картины. Поэтому новую или нарастающую слабость у пожилого человека, особенно в сочетании с одышкой, потерей аппетита, спутанностью или падениями, не стоит игнорировать — необходим осмотр врача и пересмотр списка принимаемых препаратов.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>В большинстве случаев усталость не опасна, но иногда она сопровождает состояния, требующие неотложной помощи. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне усталости появились:</p><ul><li><strong>Боль или давящее ощущение в груди, особенно отдающие в руку, шею или челюсть</strong></li><li><strong>Одышка в покое или резко нарастающая нехватка воздуха</strong></li><li><strong>Обморок, предобморочное состояние или сильное головокружение</strong></li><li><strong>Выраженная бледность, синюшность губ, учащённое или неровное сердцебиение</strong></li><li><strong>Спутанность сознания, нарушение речи, слабость в руке или ноге</strong></li><li><strong>Высокая температура, которая не сбивается, на фоне резкого ухудшения состояния</strong></li><li><strong>Резкое необъяснимое похудение, ночная потливость или примесь крови в стуле, моче, мокроте</strong></li></ul><p><strong>При любом из этих признаков немедленно вызовите скорую помощь: 103 (с мобильного) или 112 (единый номер экстренных служб). Не садитесь за руль и не добирайтесь до больницы самостоятельно при боли в груди, одышке или обмороке.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При длительной усталости без очевидной причины начните с визита к <strong>терапевту</strong> (взрослым) или <strong>педиатру</strong> (детям). Врач расспросит о симптомах, образе жизни и сне, осмотрит вас и назначит базовое обследование — обычно общий и биохимический анализ крови, оценку уровня железа, ферритина, витамина D и B12, по показаниям — проверку щитовидной железы и сахара крови. По результатам терапевт при необходимости направит к узким специалистам: <strong>эндокринологу</strong> (при подозрении на гормональные нарушения), <strong>гематологу</strong> (при анемии), <strong>кардиологу</strong> (при одышке, сердцебиении), <strong>неврологу</strong> или <strong>психотерапевту/психиатру</strong> (при тревоге, депрессии, выгорании), <strong>ревматологу</strong> или <strong>инфекционисту</strong>. Если усталость возникла после перенесённой инфекции, операции или на фоне приёма новых лекарств, обязательно сообщите об этом врачу.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_022](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_096](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### Чем постоянная усталость отличается от обычного утомления?

Обычное утомление проходит после отдыха, сна или отпуска. О постоянной усталости говорят, когда упадок сил сохраняется неделями, не проходит после сна и мешает повседневным делам. В таком случае стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

### Какие анализы обычно назначают при жалобах на усталость?

Чаще всего это общий анализ крови, биохимия крови, оценка уровня железа, ферритина, витамина D и B12, по показаниям — проверка работы щитовидной железы и уровня сахара. Конкретный список определяет врач после осмотра, исходя из ваших симптомов.

### Может ли постоянная усталость быть признаком серьёзной болезни?

Да, усталость может сопровождать анемию, болезни щитовидной железы, сердца, почек, инфекции, депрессию и другие состояния. Поэтому при длительной необъяснимой усталости важно не заниматься самолечением, а пройти обследование у врача.

### Помогают ли витамины и добавки от усталости?

Витамины и добавки имеют смысл только при подтверждённом дефиците (например, железа, витамина D или B12) и принимаются по назначению врача. Бесконтрольный приём добавок не устраняет причину усталости и может быть небезопасен.

### Когда при усталости нужно срочно вызывать скорую?

Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если усталость сопровождается болью в груди, одышкой в покое, обмороком, выраженной бледностью, нарушением речи или слабостью в конечностях. Это признаки состояний, требующих неотложной помощи.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: R53 Malaise and fatigue (Международная классификация болезней 10-го пересмотра)](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R53) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Fatigue: Causes and when to see a doctor](https://www.mayoclinic.org/symptoms/fatigue/basics/definition/sym-20050894) — Mayo Clinic
4. [Fatigue (MedlinePlus Medical Encyclopedia)](https://medlineplus.gov/ency/article/003088.htm) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/postoyannaya-ustalost/