# Потеря аппетита: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Потеря аппетита — это снижение или отсутствие желания есть, когда привычное количество пищи перестаёт вызывать интерес. Чаще всего она временная и связана с инфекцией, стрессом, приёмом лекарств или перееданием накануне. Опасной потерю аппетита делает не сам симптом, а его сочетание с заметным похудением, длительностью более 1–2 недель, болью, рвотой или нарастающей слабостью — в этих случаях нужна оценка врача.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R63.0
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Потеря аппетита (анорексия как симптом) — это снижение или полное отсутствие потребности в еде, при котором человек ест меньше обычного или не испытывает желания есть вовсе. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра этот симптом кодируется как <strong>R63.0 «Анорексия»</strong> и входит в рубрику R63 «Симптомы и признаки, относящиеся к приёму пищи и жидкости». Важно отличать этот симптом от нервной анорексии — отдельного психического расстройства, при котором человек намеренно ограничивает еду из-за страха набрать вес. Потеря аппетита сама по себе не диагноз, а сигнал, который может сопровождать самые разные состояния — от лёгких и преходящих до требующих обследования.</p>

## Причины

<p>Снижение аппетита может быть вызвано как бытовыми и преходящими факторами, так и заболеваниями. Чаще всего встречаются следующие группы причин:</p><ul><li><strong>Инфекции и воспаление</strong> — ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и другие острые состояния часто временно подавляют аппетит; обычно он восстанавливается после выздоровления.</li><li><strong>Болезни желудочно-кишечного тракта</strong> — гастрит, заболевания печени и желчевыводящих путей, кишечника нередко сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой и тяжестью после еды.</li><li><strong>Психологические и психические факторы</strong> — стресс, тревога, переутомление, а также депрессия способны заметно снижать желание есть.</li><li><strong>Приём лекарств</strong> — некоторые препараты (например, отдельные обезболивающие и сильные анальгетики, антибиотики, средства химиотерапии) могут подавлять аппетит как побочный эффект.</li><li><strong>Эндокринные и обменные нарушения</strong> — например, снижение функции щитовидной железы или нарушения обмена веществ могут влиять на аппетит и общее самочувствие.</li><li><strong>Дефицитные состояния</strong> — железодефицитная анемия и дефицит витамина B12 нередко сопровождаются слабостью и снижением аппетита.</li><li><strong>Возрастные изменения и образ жизни</strong> — у пожилых людей аппетит часто снижается естественным образом; влияют также малоподвижность, обезвоживание, переедание или обильное питьё накануне.</li><li><strong>Серьёзные заболевания</strong> — хронические болезни сердца, почек, лёгких, а также онкологические заболевания могут проявляться стойкой потерей аппетита и снижением веса.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей аппетит естественно колеблется и зависит от темпов роста, активности и настроения, поэтому кратковременное снижение интереса к еде на фоне хорошего самочувствия обычно не повод для тревоги. Насторожить должны отказ от еды и питья, вялость, отсутствие мочи в течение нескольких часов, потеря веса, высокая температура или боль в животе — в этих случаях ребёнка нужно как можно скорее показать педиатру, а при признаках обезвоживания или сильной боли вызвать скорую помощь. Не следует кормить ребёнка насильно; важнее обеспечить достаточное питьё.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности, особенно в первом триместре, снижение аппетита, тошнота и избирательность в еде встречаются часто и обычно связаны с гормональной перестройкой и токсикозом. Однако если есть совсем не получается, присоединяются многократная рвота, потеря веса, признаки обезвоживания или невозможность удерживать жидкость, нужно обратиться к наблюдающему врачу — это может быть проявлением чрезмерной рвоты беременных, требующей лечения.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей аппетит нередко снижается из-за возрастных изменений вкуса и обоняния, замедленного пищеварения, приёма нескольких лекарств одновременно, проблем с зубами, одиночества или подавленного настроения. При этом именно у пожилых стойкая потеря аппетита быстрее приводит к снижению веса, обезвоживанию и нарастанию слабости, а также может маскировать серьёзные заболевания. Поэтому длительное отсутствие аппетита, заметное похудение или нарастающую вялость у пожилого человека не стоит списывать только на возраст — нужна оценка врача.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Сама по себе кратковременная потеря аппетита обычно не опасна. Обратиться к врачу в ближайшее время или вызвать скорую помощь нужно, если отказ от еды сочетается с такими признаками:</p><ul><li><strong>Заметное похудение без явной причины</strong> за недели или 1–2 месяца.</li><li><strong>Полный отказ от еды и воды более суток</strong>, особенно у ребёнка или пожилого человека.</li><li><strong>Признаки обезвоживания</strong> — сухость во рту, редкое мочеиспускание, выраженная слабость, головокружение.</li><li><strong>Сильная или нарастающая боль в животе</strong>, упорная рвота, рвота с кровью или «кофейной гущей».</li><li><strong>Чёрный дёгтеобразный стул или кровь в стуле</strong>.</li><li><strong>Высокая температура, которая не спадает</strong>, желтушность кожи или глаз.</li><li><strong>Спутанность сознания, выраженная вялость или потеря аппетита на фоне тяжёлой хронической болезни</strong>.</li></ul><p><strong>При признаках обезвоживания, рвоте с кровью, чёрном стуле, сильной боли в животе или нарушении сознания не ждите — вызывайте скорую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного).</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>В большинстве случаев начать стоит с <strong>терапевта</strong> (а для ребёнка — с <strong>педиатра</strong>): врач оценит общее состояние, расспросит о сопутствующих симптомах и при необходимости назначит обследование и направит к узкому специалисту. При жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта может понадобиться <strong>гастроэнтеролог</strong>, при подозрении на гормональные нарушения — <strong>эндокринолог</strong>, при связи симптома со стрессом, тревогой или подавленным настроением — <strong>психотерапевт или психиатр</strong>. Если потеря аппетита сопровождается необъяснимым похудением и стойкой слабостью, врач может назначить дополнительное обследование для исключения серьёзных причин. Не подбирайте лекарства самостоятельно — любые препараты применяются только по назначению врача.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_022](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_096](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### Сколько может длиться потеря аппетита, чтобы это было нормально?

Кратковременное снижение аппетита на 1–3 дня, например на фоне простуды, стресса или переедания накануне, обычно безопасно и проходит само. Если аппетит не восстанавливается дольше 1–2 недель или сопровождается похудением, слабостью либо другими симптомами, стоит обратиться к терапевту.

### Потеря аппетита — это всегда признак серьёзной болезни?

Нет. Чаще всего причина временная и безобидная: инфекция, усталость, стресс, побочное действие лекарств. Однако стойкое отсутствие аппетита, особенно с потерей веса, требует обследования, чтобы исключить заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения и другие причины.

### Нужно ли заставлять себя есть, если совсем нет аппетита?

Насильно есть через силу не обязательно, но важно не допускать обезвоживания и хотя бы понемногу принимать легкоусвояемую пищу и жидкость. Если есть не получается несколько дней подряд, обратитесь к врачу.

### Какие анализы могут назначить при потере аппетита?

По решению врача это могут быть общий и биохимический анализ крови, оценка показателей обмена железа (ферритин, железо сыворотки), электролитов и СРБ, а также другие исследования в зависимости от сопутствующих жалоб. Перечень определяет врач после осмотра.

### Когда при потере аппетита нужно срочно вызывать скорую?

Срочно вызывайте скорую (103 или 112), если есть сильная боль в животе, рвота с кровью или «кофейной гущей», чёрный стул, признаки обезвоживания, спутанность сознания, а также при полном отказе от еды и воды у ребёнка или пожилого человека.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10 Version:2019 — R63 Symptoms and signs concerning food and fluid intake (R63.0 Anorexia)](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R63) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Loss of appetite — MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003121.htm) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
4. [Loss of Appetite: Causes & Treatment](https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24228-loss-of-appetite) — Cleveland Clinic

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/poterya-appetita/