# Учащённое сердцебиение: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Учащённое сердцебиение — это ощущение слишком частых, сильных или «толчкообразных» ударов сердца, нередко при пульсе выше 90–100 в минуту в покое. Чаще всего оно связано с нагрузкой, волнением, кофеином, температурой или анемией и проходит само. Но иногда оно отражает нарушение ритма или другие болезни и становится опасным, особенно с болью в груди, одышкой, обмороком или резкой слабостью.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R00.0
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Учащённое сердцебиение (тахикардия) — это субъективное ощущение, что сердце бьётся слишком часто, сильно или неравномерно. Часто оно сочетается с увеличением частоты сердечных сокращений выше привычных значений (ориентировочно более 90–100 ударов в минуту в состоянии покоя у взрослого). В Международной классификации болезней 10-го пересмотра этот симптом относится к рубрике <strong>R00.0 «Тахикардия неуточнённая»</strong> в разделе «Симптомы и признаки, относящиеся к системе кровообращения». Это не отдельный диагноз, а проявление, которое может быть как нормальной реакцией организма, так и признаком заболевания и требует уточнения причины.</p>

## Причины

<p>Учащённое сердцебиение может быть физиологической реакцией организма или симптомом различных состояний. Наиболее частые группы причин:</p><ul><li><strong>Физиологические и бытовые факторы</strong> — физическая нагрузка, стресс и волнение, недосыпание, употребление кофеина, энергетиков, алкоголя, никотина.</li><li><strong>Нарушения сердечного ритма (аритмии)</strong> — например, мерцательная аритмия и другие тахиаритмии, при которых сердце сокращается слишком часто или неритмично.</li><li><strong>Болезни сердца</strong> — ишемическая болезнь, последствия инфаркта, пороки клапанов, сердечная недостаточность, при которых сердце компенсаторно работает чаще.</li><li><strong>Эндокринные нарушения</strong> — повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), снижение уровня сахара в крови, феохромоцитома.</li><li><strong>Анемия и дефицит железа</strong> — при низком гемоглобине сердце бьётся чаще, чтобы доставить тканям достаточно кислорода.</li><li><strong>Повышение температуры и инфекции</strong> — лихорадка, обезвоживание, острые воспалительные заболевания.</li><li><strong>Тревожные и панические расстройства</strong> — учащённое сердцебиение нередко сопровождает приступы тревоги и панические атаки.</li><li><strong>Лекарства и вещества</strong> — некоторые препараты (по назначению врача), а также бесконтрольный приём стимуляторов и средств для похудения.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей частота сердечных сокращений в норме выше, чем у взрослых, и заметно зависит от возраста: чем младше ребёнок, тем чаще в норме бьётся его сердце. Поэтому учащённый пульс у малыша не всегда говорит о болезни. У детей сердцебиение часто связано с лихорадкой, обезвоживанием, физической активностью или волнением. Однако если у ребёнка приступ сердцебиения сопровождается вялостью, отказом от еды, бледностью, посинением носогубного треугольника, одышкой, обмороком или болью в груди, а также если приступы повторяются — нужно как можно скорее показать ребёнка педиатру или детскому кардиологу, а при тяжёлых симптомах вызвать скорую.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности объём циркулирующей крови и нагрузка на сердце возрастают, поэтому умеренное учащение сердцебиения может быть вариантом нормы, особенно во второй половине срока. Тем не менее сердцебиение у беременных нередко связано и с анемией, дефицитом железа, заболеваниями щитовидной железы или нарушениями ритма, поэтому о таких эпизодах стоит сообщать наблюдающему врачу. Срочно обратиться за помощью необходимо, если сердцебиение сопровождается одышкой в покое, болью в груди, обмороком, выраженными отёками или головокружением. Любые препараты во время беременности принимаются строго по назначению врача.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей учащённое сердцебиение чаще оказывается проявлением заболеваний сердца и нарушений ритма, в частности мерцательной аритмии, а также может быть связано с приёмом нескольких лекарств одновременно, обезвоживанием и сопутствующими болезнями. В этом возрасте выше риск осложнений, поэтому даже относительно «спокойные» приступы не стоит игнорировать. Важно не корректировать назначенные препараты самостоятельно и своевременно обсуждать с врачом любые новые или участившиеся эпизоды сердцебиения; при тревожных симптомах — вызывать скорую.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Само по себе кратковременное учащённое сердцебиение часто безопасно. Но в ряде случаев оно может быть признаком неотложного состояния. Немедленно вызывайте скорую помощь, если учащённое сердцебиение сочетается хотя бы с одним из признаков:</p><ul><li><strong>Боль, давление или жжение в груди</strong>, отдающие в руку, шею, челюсть или спину.</li><li><strong>Выраженная одышка, нехватка воздуха</strong> в покое или нарастающая.</li><li><strong>Обморок, потеря сознания или предобморочное состояние</strong>, сильное головокружение.</li><li><strong>Сердцебиение, которое не прекращается, очень частое или явно неритмичное</strong> и сопровождается резкой слабостью.</li><li><strong>Холодный пот, бледность, синюшность губ</strong>.</li><li><strong>Сочетание с признаками инсульта</strong> — внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи.</li></ul><p><strong>Не ждите, что «само пройдёт»: при любом из этих признаков немедленно звоните в скорую — 103 (со стационарного и мобильного) или 112 (единый номер экстренных служб). До приезда бригады лучше сесть или лечь, обеспечить покой и доступ свежего воздуха.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>Если учащённое сердцебиение повторяется, длится долго или беспокоит вас, начните с визита к <strong>терапевту</strong> — он оценит ситуацию, назначит базовое обследование (ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование, анализы крови) и направит к профильному специалисту. Чаще всего это <strong>кардиолог</strong>, а при подозрении на нарушения ритма — <strong>кардиолог-аритмолог</strong>. Если причина может быть связана со щитовидной железой или обменом веществ, потребуется <strong>эндокринолог</strong>; при связи приступов с тревогой и паническими атаками помогает <strong>невролог или психотерапевт</strong>. При остро возникшем тяжёлом приступе с тревожными симптомами обращаться нужно не в плановом порядке, а в скорую помощь.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Частые вопросы

### Какой пульс считается учащённым?

У взрослого в состоянии покоя нормальной обычно считают частоту 60–90 ударов в минуту. Пульс выше 90–100 ударов в минуту в покое расценивают как учащённый (тахикардию). После нагрузки, волнения или при температуре временное учащение — нормальная реакция.

### Учащённое сердцебиение — это всегда опасно?

Нет. Чаще всего оно вызвано нагрузкой, стрессом, кофеином или температурой и проходит само. Опасным оно становится при сочетании с болью в груди, одышкой, обмороком, резкой слабостью или когда приступ долго не прекращается — в таких случаях нужна скорая помощь.

### Что делать прямо во время приступа сердцебиения?

Прекратите нагрузку, сядьте или лягте, обеспечьте доступ свежего воздуха, постарайтесь успокоиться и ровно дышать. Если приступ не проходит, повторяется или сопровождается болью в груди, одышкой, обмороком — вызывайте скорую (103 или 112). Лекарства принимайте только если их назначил врач.

### Какие обследования назначают при учащённом сердцебиении?

Обычно начинают с ЭКГ и осмотра. Для «поимки» редких приступов используют суточное (холтеровское) или бифункциональное мониторирование. Дополнительно могут назначить анализы крови (в том числе на гемоглобин и гормоны щитовидной железы), УЗИ сердца и щитовидной железы. Объём обследования определяет врач.

### Можно ли снизить частоту приступов самостоятельно?

Можно уменьшить провоцирующие факторы: ограничить кофеин, энергетики, алкоголь и никотин, высыпаться, избегать обезвоживания и снижать уровень стресса. Но это не заменяет диагностику: причину сердцебиения должен установить врач, а лечение назначается только им.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10 Version: R00.0 Tachycardia, unspecified](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R00.0) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Heart palpitations — Symptoms & causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196) — Mayo Clinic
4. [Heart palpitations](https://medlineplus.gov/ency/article/003081.htm) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/uchashchyonnoe-serdcebienie/