# Увеличены лимфоузлы: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Увеличение лимфоузлов — это их разрастание и иногда болезненность, чаще всего как реакция на инфекцию или воспаление поблизости. В большинстве случаев увеличение временное и проходит после выздоровления, но иногда оно сигнализирует о серьёзном заболевании. Опасными считаются плотные, безболезненные, быстро растущие узлы, особенно вместе с лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса — в таких случаях нужно обратиться к врачу.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** R59
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Лимфоузлы — это небольшие органы лимфатической системы, которые фильтруют лимфу и участвуют в работе иммунитета. Они расположены группами на шее, под нижней челюстью, в подмышечных впадинах, в паху и внутри тела. Об увеличении говорят, когда узел становится крупнее обычного, прощупывается под кожей как «шишка» или «горошина», иногда болезненная. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этот симптом отнесён к рубрике <strong>R59 «Увеличение лимфатических узлов»</strong>. Это не диагноз, а признак, который требует уточнения причины: увеличение узлов само по себе лишь указывает на то, что в организме идёт какой-то процесс.</p>

## Причины

<p>Лимфоузлы реагируют увеличением на самые разные состояния — от обычной простуды до серьёзных болезней. Чаще всего причина местная и временная, но возможны и системные причины. Основные группы:</p><ul><li><strong>Вирусные инфекции</strong> — ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз; узлы на шее увеличиваются в ответ на воспаление в горле и носоглотке.</li><li><strong>Бактериальные инфекции</strong> — ангина, отит, гнойные процессы кожи, стоматологические инфекции, болезнь кошачьих царапин.</li><li><strong>Местные воспаления и травмы</strong> — фурункулы, раны, укусы, инфекция вблизи группы узлов, которая их дренирует.</li><li><strong>Аутоиммунные и системные болезни</strong> — например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз.</li><li><strong>Специфические инфекции</strong> — туберкулёз, ВИЧ-инфекция и другие хронические инфекции с поражением лимфоузлов.</li><li><strong>Онкологические заболевания</strong> — лимфомы, лейкозы, а также метастазы опухолей других органов в ближайшие лимфоузлы.</li><li><strong>Реакции на лекарства и вакцины</strong> — преходящее увеличение узлов после некоторых препаратов или прививок.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей лимфоузлы увеличиваются очень часто и обычно из-за вирусных инфекций, ангины, среднего отита или болезни кошачьих царапин — у детей даже небольшие прощупываемые узлы на шее нередко являются вариантом нормы. Тревогу должны вызывать узлы крупнее 2 см, которые не уменьшаются несколько недель, плотные и безболезненные узлы, надключичные узлы, а также сочетание с длительной лихорадкой, бледностью, синяками, потерей веса или увеличением живота. В таких случаях ребёнка нужно показать педиатру, который при необходимости направит к гематологу. Греть и массировать узлы у ребёнка нельзя.</p>

## Особенности у женщин

<p>У женщин отдельного внимания заслуживают подмышечные лимфоузлы: их увеличение может быть связано не только с инфекциями руки или кожи, но и с заболеваниями молочной железы. Если в подмышке прощупывается плотный безболезненный узел, особенно вместе с уплотнением, изменением формы кожи или выделениями из соска, нужно обратиться к врачу и пройти обследование молочных желёз. Преходящее увеличение подмышечных узлов также возможно после вакцинации в плечо и обычно проходит самостоятельно.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей появление новых увеличенных лимфоузлов требует особого внимания: с возрастом выше вероятность, что причиной окажутся опухолевые заболевания, включая лимфомы и метастазы. Безболезненные, плотные, постепенно растущие узлы, особенно надключичные, а также сочетание с потерей веса, слабостью и ночной потливостью — повод не откладывать обращение к терапевту и обследование. Возрастные пациенты часто принимают несколько лекарств, поэтому стоит сообщить врачу обо всех препаратах, так как некоторые из них тоже могут вызывать увеличение узлов.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>Обратиться к врачу нужно при стойком увеличении узлов, а в части случаев — без промедления. Тревожными считаются такие признаки:</p><ul><li><strong>Узел плотный, спаян с тканями, не смещается и безболезненный</strong></li><li><strong>Лимфоузел быстро растёт или не уменьшается дольше 2–4 недель</strong></li><li><strong>Высокая температура, ночная потливость, потеря веса без причины</strong></li><li><strong>Увеличение узлов сразу в нескольких областях тела</strong></li><li><strong>Покраснение, резкая боль, нагноение над узлом</strong></li><li><strong>Затруднённое дыхание или глотание из-за увеличенного узла на шее</strong></li><li><strong>Лимфоузел над ключицей (надключичный)</strong></li></ul><p><strong>Если появились затруднённое дыхание, удушье, спутанность сознания или быстро нарастающий отёк шеи — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 (со стационарного) или 112 (единый номер экстренных служб).</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>Начать стоит с <strong>врача-терапевта</strong> (детей осматривает педиатр) — он оценит узлы, назначит общий анализ крови и при необходимости УЗИ лимфоузлов, а затем направит к узкому специалисту. В зависимости от ситуации могут понадобиться: <strong>оториноларинголог</strong> (при болезнях горла, носа, ушей), <strong>стоматолог</strong> (при инфекциях зубов и дёсен), <strong>инфекционист</strong> (при подозрении на специфические инфекции), <strong>хирург</strong> (при нагноении или для биопсии), <strong>гематолог или онколог</strong> (при подозрении на болезни крови и опухоли). При надключичных узлах, быстром росте или сочетании с лихорадкой и похудением обращение откладывать не стоит.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_022](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_096](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### Сколько времени увеличенные лимфоузлы считаются нормой?

После инфекции узлы могут оставаться чуть увеличенными несколько дней или недель и постепенно уменьшаются. Если узел не уменьшается дольше 2–4 недель, продолжает расти или сопровождается температурой и похудением, нужно обратиться к врачу.

### Можно ли греть или массировать воспалённый лимфоузел?

Нет. Прогревание, массаж и компрессы могут усилить воспаление и способствовать распространению инфекции. До осмотра врача узел лучше не трогать и не пытаться лечить самостоятельно.

### Увеличенный лимфоузел — это всегда рак?

Нет. Чаще всего причина — обычная инфекция или воспаление поблизости, и узел проходит после выздоровления. Однако плотные, безболезненные, спаянные или быстро растущие узлы требуют обследования, чтобы исключить серьёзные болезни.

### Какие обследования назначают при увеличении лимфоузлов?

Обычно начинают с общего и биохимического анализа крови и УЗИ лимфоузлов. По показаниям врач может назначить дополнительные анализы и биопсию узла. Конкретный объём обследования определяет врач.

### Болезненный узел опаснее безболезненного?

Чаще наоборот: болезненный, мягкий, подвижный узел обычно говорит о воспалении или инфекции. Безболезненный, плотный и неподвижный узел требует более внимательного обследования.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Минздрав России
2. [ICD-10: R59 Enlarged lymph nodes](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R59) — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
3. [Unexplained Lymphadenopathy: Evaluation and Differential Diagnosis](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/1201/p896.html) — American Academy of Family Physicians (AAFP)
4. [Swollen lymph nodes — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902) — Mayo Clinic

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/uvelicheny-limfouzly/