# Задержка месячных: причины, тревожные симптомы и к какому врачу

> Задержка месячных — это отсутствие очередной менструации в срок при ранее установившемся цикле. Чаще всего она связана с беременностью, гормональными колебаниями, стрессом, изменением веса или нагрузок, реже — с болезнями яичников, щитовидной железы или гипофиза. Опасна при сочетании с резкой болью внизу живота, обильным кровотечением, высокой температурой или признаками внематочной беременности.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** N91
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Задержка месячных — это отсутствие менструации в ожидаемое время при ранее регулярном менструальном цикле. В норме цикл длится в среднем 21–35 дней, и отклонение на несколько дней может быть индивидуальной особенностью. О задержке обычно говорят, если менструация не наступила в течение 5–7 дней и более от ожидаемого срока. В Международной классификации болезней (МКБ-10) нарушения менструаций, связанные с их отсутствием, скудностью или редкостью, относятся к рубрике <strong>N91</strong> «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации». Сама по себе задержка — это не диагноз, а симптом, который может иметь как естественные (например, беременность), так и связанные с заболеваниями причины.</p>

## Причины

<p>Причины задержки месячных разнообразны — от физиологических состояний до гормональных и иных нарушений. Наиболее частые группы причин:</p><ul><li><strong>Беременность</strong> — самая частая причина задержки у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью; при задержке целесообразно сделать тест.</li><li><strong>Стресс и психоэмоциональные нагрузки</strong> — сильные переживания, тревога, недосыпание влияют на работу гипоталамуса и могут сдвигать цикл.</li><li><strong>Изменения массы тела и питания</strong> — резкое похудение, дефицит калорий, жёсткие диеты или, наоборот, выраженный набор веса нарушают гормональный баланс.</li><li><strong>Интенсивные физические нагрузки</strong> — высокий уровень спортивных тренировок может приводить к редким менструациям или их отсутствию.</li><li><strong>Гормональные нарушения</strong> — синдром поликистозных яичников, повышение уровня пролактина, заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).</li><li><strong>Перименопауза и климакс</strong> — у женщин старше 40–45 лет цикл становится нерегулярным по мере угасания функции яичников.</li><li><strong>Приём и отмена гормональных средств</strong> — контрацептивы и другие препараты по назначению врача могут менять характер цикла, в том числе после их отмены.</li><li><strong>Заболевания и состояния органов малого таза</strong> — воспалительные процессы, последствия операций, а также общие тяжёлые болезни, влияющие на цикл.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У девочек-подростков в первые 1–2 года после первой менструации цикл часто бывает нерегулярным, и задержки в этот период обычно являются вариантом нормы по мере «настройки» гормональной системы. Тревожными считаются ситуации, когда менструации не начались к 15–16 годам, когда после установившегося цикла они исчезают на несколько месяцев, а также при выраженной боли, признаках полового созревания не по возрасту или резких изменениях веса. В таких случаях ребёнка следует показать детскому гинекологу, при необходимости — совместно с эндокринологом.</p>

## При беременности

<p>Беременность — одна из самых частых причин задержки месячных у женщин репродуктивного возраста. При задержке и возможности беременности целесообразно сделать домашний тест, а при положительном результате обратиться к гинекологу для подтверждения и наблюдения. Особенно важно как можно скорее обратиться за помощью, если задержка и положительный тест сочетаются с болью внизу живота, мажущими или кровянистыми выделениями, головокружением или слабостью — это может быть признаком внематочной беременности или угрозы прерывания, что требует срочной медицинской помощи (телефон 103 или 112).</p>

## У пожилых людей

<p>У женщин после 45 лет нерегулярные циклы и задержки часто связаны с естественным переходом к менопаузе (перименопаузой) на фоне постепенного угасания функции яичников. Если менструаций нет 12 месяцев подряд, говорят о наступлении менопаузы. При этом любые кровянистые выделения, появившиеся после года отсутствия менструаций (постменопаузальное кровотечение), не являются нормой и требуют обязательного обращения к гинекологу для исключения серьёзных заболеваний. Подбор любой гормональной терапии в этом возрасте проводится только по назначению врача.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>В большинстве случаев задержка месячных не опасна, однако есть ситуации, требующие срочного обращения за медицинской помощью:</p><ul><li><strong>Резкая, сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны</strong></li><li><strong>Положительный тест на беременность в сочетании с болью, мажущими или кровянистыми выделениями</strong> (возможна внематочная беременность)</li><li><strong>Обильное кровотечение со сгустками, требующее частой смены прокладок</strong></li><li><strong>Головокружение, слабость, обморок, бледность, учащённое сердцебиение</strong></li><li><strong>Высокая температура с болью внизу живота и необычными выделениями</strong></li></ul><p><strong>При появлении этих признаков не ждите — вызовите скорую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного). Внематочная беременность и сильное кровотечение опасны для жизни и требуют немедленной помощи.</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При задержке месячных основной специалист — <strong>врач-гинеколог (акушер-гинеколог)</strong>. Если есть вероятность беременности, сначала разумно сделать тест и при положительном результате или сомнениях обратиться к гинекологу. При подозрении на гормональные причины (нарушения щитовидной железы, повышенный пролактин, проблемы с весом) гинеколог может направить к <strong>эндокринологу</strong>. К <strong>терапевту</strong> уместно обратиться, если задержка сопровождается общими симптомами или нет возможности быстро попасть к узкому специалисту — он проведёт первичную оценку и направит дальше. Для уточнения причины врач может назначить анализы на половые гормоны и пролактин, УЗИ органов малого таза, а при необходимости — дополнительные обследования.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Частые вопросы

### Сколько дней задержки считается нормой?

Колебания цикла в пределах нескольких дней допустимы и часто индивидуальны. О задержке обычно говорят при отсутствии менструации более 5–7 дней от ожидаемого срока. Однократная небольшая задержка без других симптомов чаще всего не опасна, но при регулярных задержках стоит обратиться к гинекологу.

### Может ли быть задержка без беременности?

Да. Помимо беременности задержку вызывают стресс, недосыпание, резкие изменения веса, интенсивные тренировки, гормональные нарушения (например, со стороны щитовидной железы или яичников), приём и отмена гормональных средств, а у женщин старшего возраста — приближение менопаузы.

### Когда при задержке нужно срочно к врачу?

Срочная помощь нужна при сильной боли внизу живота, обильном кровотечении, головокружении и слабости, а также при положительном тесте на беременность в сочетании с болью или кровянистыми выделениями. В этих случаях вызывайте скорую по телефону 103 или 112.

### Какие обследования может назначить врач?

В зависимости от ситуации врач может назначить тест или анализ на беременность, анализы на половые гормоны и пролактин, оценку работы щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, а при необходимости — дополнительные исследования. Конкретный план обследования определяет врач.

### Можно ли «вызвать» месячные самостоятельно?

Самостоятельно принимать какие-либо препараты для вызова менструации нельзя — это может быть опасно, особенно если причиной задержки является беременность. Любое лечение, включая гормональные препараты, назначается только врачом после осмотра и обследования.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10: N91 Absent, scanty and rare menstruation](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/N91) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Amenorrhea (Absent or missed periods) — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299) — Mayo Clinic
4. [Absent menstrual periods - primary (Amenorrhea)](https://medlineplus.gov/ency/article/001218.htm) — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/zaderzhka-mesyachnyh/