# Запор: причины, тревожные симптомы и к какому врачу обратиться

> Запор — это затруднённое, редкое или неполное опорожнение кишечника, часто с твёрдым стулом и натуживанием. Чаще всего он связан с особенностями питания, недостатком жидкости, малоподвижностью или приёмом некоторых лекарств и не опасен. Однако внезапный стойкий запор, особенно с кровью в стуле, болью, рвотой или потерей веса, может указывать на серьёзное заболевание и требует обследования.

**Обновлено:** 2026-06-17
**МКБ-10:** K59.0
**Urgency:** routine

---

## Что это

<p>Запор — это нарушение работы кишечника, при котором опорожнение происходит реже обычного (как правило, реже трёх раз в неделю), стул становится твёрдым и сухим, а сам процесс сопровождается натуживанием и ощущением неполного опорожнения. В Международной классификации болезней (МКБ-10) запор обозначается рубрикой <strong>K59.0</strong>. Важно понимать, что норма частоты стула индивидуальна: у одних людей опорожнение бывает несколько раз в день, у других — раз в два дня, и это не считается отклонением. О запоре говорят тогда, когда меняется привычный ритм и появляется дискомфорт.</p>

## Причины

<p>Запор может быть как самостоятельным функциональным нарушением, так и проявлением другого заболевания. Основные группы причин:</p><ul><li><strong>Особенности питания и питьевого режима</strong> — недостаток клетчатки (овощей, фруктов, цельных злаков) и малое количество выпиваемой жидкости делают стул плотным.</li><li><strong>Малоподвижный образ жизни</strong> — снижение физической активности замедляет перистальтику кишечника.</li><li><strong>Привычка сдерживать позыв</strong> — игнорирование желания опорожниться (например, из-за работы или поездок) со временем нарушает нормальный рефлекс.</li><li><strong>Приём лекарств</strong> — некоторые препараты замедляют работу кишечника; среди классов, способных вызывать запор, — отдельные обезболивающие, препараты железа, некоторые средства от давления и антациды.</li><li><strong>Функциональные нарушения</strong> — например, синдром раздражённого кишечника (СРК), при котором запор чередуется с дискомфортом и вздутием.</li><li><strong>Эндокринные и обменные нарушения</strong> — в частности, сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), при котором обмен веществ и моторика замедляются.</li><li><strong>Заболевания кишечника и аноректальной зоны</strong> — сужения, опухоли, трещины, геморрой, при которых опорожнение затруднено или болезненно.</li><li><strong>Стресс, изменение режима и беременность</strong> — психоэмоциональное напряжение и гормональные перестройки также влияют на работу кишечника.</li></ul>

## Особенности у детей

<p>У детей запор встречается часто и в большинстве случаев носит функциональный характер: он связан со сменой питания (например, переходом на твёрдую пищу или новую смесь), недостатком жидкости и клетчатки, а также с боязнью болезненного опорожнения — ребёнок сдерживает стул, и тот становится ещё плотнее. Период приучения к горшку и начало посещения детского сада нередко провоцируют запор. Тревожными у ребёнка считаются отсутствие стула у новорождённого в первые сутки жизни, выраженное вздутие живота, рвота, кровь в стуле, отставание в весе и росте. В этих случаях нужно обратиться к педиатру. Слабительные детям дают только по назначению врача.</p>

## При беременности

<p>Во время беременности запор возникает часто из-за гормональных изменений (повышение уровня прогестерона замедляет моторику кишечника), давления растущей матки на кишечник, снижения физической активности и приёма препаратов железа. Обычно помогают увеличение количества клетчатки и жидкости в рационе и посильная физическая активность. Любые слабительные при беременности применяют только после консультации с врачом, поскольку не все средства безопасны в этот период. При появлении крови в стуле, сильной боли или резком ухудшении самочувствия следует сразу обратиться к врачу.</p>

## У пожилых людей

<p>У пожилых людей запор распространён из-за снижения физической активности, уменьшения количества выпиваемой жидкости, сопутствующих заболеваний (в том числе гипотиреоза, неврологических болезней) и приёма большого числа лекарств. С возрастом также повышается значимость тревожных признаков: впервые возникший после 50 лет стойкий запор, изменение привычной формы и ритма стула, потеря веса или кровь в стуле требуют обязательного обследования, включая, по назначению врача, колоноскопию, чтобы исключить серьёзные заболевания кишечника.</p>

## Когда обратиться к врачу срочно

<p>В большинстве случаев запор не опасен, но в сочетании со следующими признаками нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью:</p><ul><li><strong>Кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул</strong></li><li><strong>Сильная или нарастающая боль в животе, резкое вздутие</strong></li><li><strong>Полное отсутствие стула и отхождения газов, особенно с тошнотой и рвотой</strong> (возможный признак кишечной непроходимости)</li><li><strong>Непреднамеренная потеря веса, лихорадка, выраженная слабость</strong></li><li><strong>Запор, впервые возникший после 50 лет, или резкое стойкое изменение привычного ритма стула</strong></li><li><strong>Запор, чередующийся с упорным поносом, или стул карандашной (узкой) формы</strong></li></ul><p><strong>Если запор сопровождается сильной болью в животе, рвотой, отсутствием отхождения газов или появлением крови — не откладывайте обращение к врачу. При резком ухудшении состояния вызывайте скорую помощь по телефону 103 (или 112 с мобильного).</strong></p>

## К какому врачу обратиться

<p>При длительном или повторяющемся запоре начать стоит с <strong>терапевта</strong> или <strong>врача общей практики</strong>: он оценит образ жизни, питание, принимаемые лекарства и при необходимости назначит обследование. В зависимости от ситуации может потребоваться консультация <strong>гастроэнтеролога</strong> (при подозрении на болезни кишечника, СРК), <strong>эндокринолога</strong> (если предполагается гипотиреоз), <strong>проктолога</strong> (при болезненной дефекации, трещинах, геморрое, крови в стуле) или <strong>хирурга</strong> (при подозрении на непроходимость). Детей с запором осматривает педиатр, при необходимости направляя к детскому гастроэнтерологу. При наличии тревожных признаков может быть рекомендована колоноскопия и лабораторные анализы.</p>

<p><strong>Материал подготовлен информационной редакцией портала симптомы.Про на основе клинических рекомендаций Минздрава РФ и действующей редакции МКБ-10. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении описанных симптомов, особенно красных флагов, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.</strong></p>

## Препараты, которые могут применяться

- [drg_031](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)
- [drg_033](https://simptomy.pro/preparaty/) (см. карточку препарата на сайте)

Информация носит справочный характер. Приём препаратов без консультации врача может быть опасен.

## Частые вопросы

### Сколько дней без стула считается запором?

Чётких суток нет: норма частоты стула индивидуальна. О запоре обычно говорят, если опорожнение происходит реже трёх раз в неделю, стул твёрдый, требует натуживания, и это отличается от вашего привычного ритма.

### Можно ли самому принимать слабительные при запоре?

Эпизодически можно скорректировать питание (больше клетчатки и жидкости) и движение. Слабительные, особенно регулярно, стоит применять только по назначению врача: длительный бесконтрольный приём может усугубить проблему и маскировать серьёзное заболевание.

### Какие продукты помогают при запоре?

Обычно помогают овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые и достаточное количество воды. Полезна и регулярная физическая активность. Резко наращивать клетчатку не стоит — увеличивайте её постепенно.

### Когда запор — повод срочно обратиться к врачу?

Срочно нужна помощь при крови в стуле, сильной боли в животе, рвоте и отсутствии отхождения газов, а также при стойком запоре с потерей веса или впервые возникшем после 50 лет. При резком ухудшении вызывайте скорую по телефону 103 или 112.

### Может ли запор быть признаком болезни щитовидной железы?

Да, сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет обмен веществ и моторику кишечника и может проявляться запором. Уточнить это помогает обследование, которое назначает врач — терапевт или эндокринолог.

## Источники

1. [Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России](https://cr.minzdrav.gov.ru/) — Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. [ICD-10 Version: K59.0 Constipation](https://icd.who.int/browse10/2019/en#/K59.0) — World Health Organization (ВОЗ)
3. [Constipation — Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253) — Mayo Clinic
4. [Constipation](https://medlineplus.gov/constipation.html) — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

---

Источник: https://simptomy.pro/simptomy/zapor/