Аланинаминотрансфераза (АЛТ): что показывает анализ, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот и содержится преимущественно внутри клеток печени, а в меньших количествах — в почках, сердце и мышцах. Анализ на АЛТ относится к лабораторным биохимическим исследованиям крови: в образце венозной крови измеряют активность этого фермента. Поскольку АЛТ находится в основном внутри печёночных клеток, его уровень в крови помогает судить о состоянии печени.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ показывает, не повреждаются ли клетки печени. Когда печёночные клетки гибнут или их оболочка становится проницаемой, фермент выходит в кровь, и активность АЛТ повышается. Исследование назначают, чтобы оценить работу печени, выявить и контролировать её заболевания, а также следить за переносимостью некоторых лекарств. АЛТ часто исследуют вместе с АСТ, билирубином и ГГТ.

• при желтухе — пожелтении кожи и белков глаз;
• при гепатомегалии — увеличении печени;
• при тяжести или боли в правом подреберье, тошноте, потере аппетита, потемнении мочи;
• при подозрении на вирусные гепатиты, жировую болезнь печени или поражение печени из-за алкоголя;
• для контроля при длительном приёме лекарств, влияющих на печень.

Как проводится §

Для анализа берут небольшое количество крови из вены, обычно на локтевом сгибе. Медицинский работник перетягивает плечо жгутом, обрабатывает кожу антисептиком и вводит иглу; кровь собирают в пробирку. Процедура занимает несколько минут. После извлечения иглы место прокола прижимают салфеткой и при необходимости накладывают повязку. Образец крови отправляют в лабораторию, где определяют активность фермента.

Подготовка §

Обычно кровь на АЛТ рекомендуют сдавать утром натощак: после 8–12 часов без еды, при этом негазированную воду пить можно. Накануне желательно избегать обильной жирной пищи, алкоголя и интенсивных физических нагрузок. Важно заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них влияют на результат; отменять или менять приём лекарств можно только по согласованию с врачом. Точные требования к подготовке могут отличаться, поэтому уточняйте их в своей лаборатории или у назначившего анализ врача.

Как понимать результаты §

Результат отражает активность фермента в крови. Повышение АЛТ чаще всего говорит о повреждении клеток печени — например, при гепатитах, жировой болезни печени, воздействии алкоголя или лекарств; значительный рост возможен при остром поражении печени. Небольшие отклонения встречаются и при других состояниях. Низкие значения, как правило, не имеют самостоятельного клинического значения. Важно понимать: один показатель не является диагнозом. Результат всегда трактует врач — с учётом других анализов (АСТ, билирубин, ГГТ), жалоб, осмотра и истории болезни.

Когда назначают §

Исследование назначают при симптомах со стороны печени (желтуха, тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, слабость, потемнение мочи), при подозрении на гепатиты и другие болезни печени, в рамках планового биохимического обследования и диспансеризации, а также для контроля состояния печени при длительном приёме лекарств или при уже установленном заболевании.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.