Тест на ВПЧ (ПЦР): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Тест на ВПЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это молекулярно-генетическое лабораторное исследование, которое обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса папилломы человека в образце клеток. Метод очень чувствителен: он находит даже небольшое количество вируса и нередко позволяет уточнить его тип, в том числе разделить вирусы низкого и высокого онкогенного риска.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование показывает, есть ли в организме вирус папилломы человека и к какому типу он относится. Особое внимание уделяют типам высокого онкогенного риска, которые связаны с риском предраковых изменений и рака шейки матки, а также некоторых других локализаций.

• Скрининг и раннее выявление риска рака шейки матки у женщин
• Уточнение причины при изменениях в цитологическом мазке (ПАП-тесте)
• Обследование при кондиломах (остроконечных бородавках) и папилломах в аногенитальной зоне
• Наблюдение после лечения предраковых изменений шейки матки
• Обследование при планировании беременности или по назначению врача

Как проводится §

Для анализа берут не кровь, а клетки слизистой. У женщин врач во время гинекологического осмотра специальной мягкой щёточкой берёт мазок (соскоб) из шейки матки и цервикального канала — это занимает несколько секунд и обычно безболезненно, возможен лёгкий дискомфорт. У мужчин материал чаще берут из мочеиспускательного канала (уретры). Полученный образец помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют в лабораторию, где методом ПЦР определяют наличие и тип вируса.

Подготовка §

Сложной подготовки обычно не требуется, но есть простые рекомендации для достоверного результата. Женщинам мазок берут вне менструации (как правило, через несколько дней после её окончания). За 1–2 дня до исследования рекомендуют воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей, кремов и тампонов. Мужчинам советуют не мочиться примерно за 1,5–2 часа до забора материала из уретры. Точные требования стоит уточнить в лаборатории или у врача, который направил на анализ.

Как понимать результаты §

Результат чаще всего качественный: «обнаружено» или «не обнаружено», нередко с указанием конкретных типов вируса; иногда лаборатория даёт количественную оценку (вирусную нагрузку). Отрицательный результат означает, что ДНК вируса в образце не найдена. Положительный результат говорит о присутствии вируса, но сам по себе не равен диагнозу «рак» или «болезнь»: ВПЧ очень распространён и у многих людей со временем выводится из организма самостоятельно. Значение имеет тип вируса (высокого или низкого риска), его сохранение при повторных анализах, а также данные осмотра и цитологии. Трактовать результат и решать, нужны ли дополнительные обследования, должен врач.

Когда назначают §

Анализ обычно назначают в рамках скрининга рака шейки матки (часто в сочетании с цитологическим мазком), при выявленных изменениях в ПАП-тесте, при появлении кондилом или папиллом в аногенитальной области, для контроля после лечения предраковых состояний шейки матки, а также по индивидуальным показаниям, в том числе при планировании беременности или жалобах со стороны половой сферы.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.