Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО): что показывает анализ и как его сдают

Что это за исследование §

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — это лабораторное исследование венозной крови. В нём измеряют количество особых белков-антител, которые иммунная система может вырабатывать против тиреопероксидазы — фермента, помогающего щитовидной железе синтезировать гормоны. В норме таких антител мало или нет вовсе. Их повышение указывает на то, что иммунитет реагирует на собственную ткань щитовидной железы.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование помогает выявить аутоиммунный процесс в щитовидной железе и уточнить причину её нарушений. Анти-ТПО редко назначают изолированно — обычно его сочетают с анализом гормонов щитовидной железы. Врач может направить на это исследование при таких состояниях и симптомах:

• подозрение на аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• повышенный или сниженный уровень ТТГ по результатам анализа;
• изменения в щитовидной железе на УЗИ (например, неоднородность ткани, зоб);
• симптомы снижения функции железы: утомляемость, зябкость, сухость кожи, прибавка веса, отёки;
• симптомы повышенной функции: сердцебиение, потливость, тревожность, снижение веса;
• планирование беременности или наблюдение во время беременности при болезнях щитовидной железы.

Как проводится §

Для анализа берут кровь из вены, обычно на сгибе локтя. Медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, накладывает жгут и делает прокол тонкой иглой. Забор крови занимает около минуты. После процедуры на место укола накладывают стерильную салфетку или пластырь. Полученную кровь направляют в лабораторию, где определяют концентрацию антител к тиреопероксидазе.

Подготовка §

Сложная подготовка обычно не требуется. Кровь рекомендуют сдавать в первой половине дня, желательно натощак — после 8–12 часов без еды; пить чистую воду можно. Накануне стоит избегать тяжёлой физической нагрузки и алкоголя, а непосредственно перед сдачей — не курить и немного отдохнуть. Обязательно сообщите врачу о принимаемых лекарствах (особенно препаратах для щитовидной железы и гормональных средствах): отменять их самостоятельно не нужно, но врачу важно это учесть при трактовке результата.

Как понимать результаты §

Результат показывают в виде концентрации антител. Низкий уровень или отсутствие антител считается нормой и говорит против активного аутоиммунного процесса. Повышенный уровень анти-ТПО чаще всего встречается при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), а также может выявляться при диффузном токсическом зобе и некоторых других состояниях. Важно понимать: умеренно повышенные антитела иногда обнаруживаются и у здоровых людей, особенно у женщин и с возрастом, а степень повышения не всегда соответствует тяжести болезни. Поэтому результат оценивают не сам по себе, а вместе с уровнем гормонов (ТТГ, Т4, Т3), данными УЗИ и жалобами. Трактовку всегда проводит врач.

Когда назначают §

Анализ обычно назначают, когда есть признаки нарушения работы щитовидной железы или отклонения в уровне ТТГ, при изменениях железы на УЗИ, для уточнения причины гипотиреоза или тиреотоксикоза, а также при планировании и ведении беременности у женщин с болезнями щитовидной железы. Его также используют для оценки риска развития аутоиммунного тиреоидита.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.