Антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA): что показывает анализ и как к нему подготовиться

Что это за исследование §

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA (сокращённо tTG-IgA, в народе — «антитела к целиакии») — это лабораторное исследование крови. При целиакии иммунная система реагирует на глютен и по ошибке вырабатывает антитела к собственному ферменту кишечника — тканевой трансглутаминазе. Тест определяет уровень этих антител и относится к серологическим (то есть основанным на анализе крови) методам.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование помогает заподозрить целиакию — хроническое заболевание, при котором глютен повреждает слизистую тонкого кишечника и нарушает всасывание питательных веществ. tTG-IgA — основной скрининговый тест: при целиакии у людей, питающихся обычной пищей, он бывает положительным в большинстве случаев. Анализ обычно назначают при следующих симптомах и состояниях:

• метеоризм (вздутие живота);
• диарея, неустойчивый стул;
• необъяснимая потеря веса;
• железодефицитная анемия, дефицит витаминов;
• задержка роста у детей;
• обследование родственников людей с целиакией.

Как проводится §

Для анализа берут небольшое количество крови из вены на руке — обычно из локтевого сгиба. Медработник накладывает жгут, обрабатывает кожу и делает забор крови в пробирку. Сама процедура занимает несколько минут; возможны кратковременный лёгкий укол и небольшой синяк в месте прокола. Кровь затем исследуют в лаборатории.

Подготовка §

Специальной строгой подготовки этот анализ не требует, но есть важное условие: до сдачи нужно несколько недель питаться на обычной диете, не исключая продукты с глютеном (хлеб, выпечку, макароны, каши). Если заранее перейти на безглютеновое питание, уровень антител может снизиться, и результат окажется ложно нормальным даже при наличии болезни. Голодание не обязательно, но кровь часто берут утром; о необходимости приходить натощак и о принимаемых лекарствах уточните у направившего врача — не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.

Как понимать результаты §

Результат обычно трактуют как отрицательный (антитела не повышены — целиакия маловероятна), положительный (антитела повышены — целиакия вероятна) или сомнительный (пограничные значения). Положительный или сомнительный результат не равен диагнозу: его подтверждают дополнительными исследованиями — например, другими антителами, оценкой общего IgA, при необходимости гастроскопией с биопсией кишечника. Норма зависит от метода и лаборатории, поэтому цифры в бланке нужно сопоставлять с указанными там референсными значениями. Итог обязательно оценивает врач с учётом симптомов и других анализов.

Когда назначают §

Анализ обычно назначают при подозрении на целиакию: при длительных проблемах с пищеварением (диарея, вздутие), необъяснимой потере веса, анемии и дефиците витаминов, задержке роста у детей, а также для обследования близких родственников людей с подтверждённой целиакией. Иногда тест используют для контроля соблюдения безглютеновой диеты при уже установленном диагнозе.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.