Аспартатаминотрансфераза (АСТ): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот и содержится внутри клеток многих тканей: больше всего его в печени, сердечной и скелетных мышцах, меньше — в почках, поджелудочной железе, эритроцитах. Анализ на АСТ — это лабораторное биохимическое исследование крови, при котором в образце измеряют активность (уровень) этого фермента. Пока клетки целы, в кровь попадает лишь небольшое количество АСТ. При повреждении клеток фермент выходит наружу, и его концентрация в крови повышается.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ АСТ помогает заподозрить повреждение клеток печени, сердца или мышц и оценить его в динамике. Чаще всего его назначают вместе с другим печёночным ферментом — АЛТ — в составе биохимического или «печёночного» профиля. Исследование могут рекомендовать при следующих жалобах и состояниях:

• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), потемнение мочи, осветление кала;
• увеличение печени (гепатомегалия), тяжесть или боль в правом подреберье;
• слабость, утомляемость, тошнота, снижение аппетита неясной причины;
• контроль при заболеваниях печени — гепатитах, жировой болезни печени;
• наблюдение при приёме лекарств, влияющих на печень;
• оценка повреждения сердечной или скелетной мускулатуры в комплексе с другими тестами.

Как проводится §

Для анализа берут кровь из вены, обычно на локтевом сгибе. Медицинский работник накладывает жгут на плечо, обрабатывает кожу антисептиком и тонкой иглой набирает небольшое количество крови в пробирку. Процедура занимает несколько минут. После извлечения иглы к месту прокола прижимают салфетку или прикладывают пластырь. Образец направляют в лабораторию, где измеряют активность фермента.

Подготовка §

Кровь на АСТ обычно сдают утром натощак: рекомендуется воздержаться от еды примерно 8–12 часов, пить можно чистую негазированную воду. Накануне желательно избегать жирной пищи, алкоголя и интенсивных физических нагрузок, так как они могут повлиять на результат. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках — некоторые из них меняют уровень фермента. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно: вопрос о временной отмене перед анализом решается только по согласованию с врачом. Точные требования к подготовке уточняйте в своей лаборатории или у направившего врача.

Как понимать результаты §

Результат показывает активность АСТ в крови. Повышенный уровень может говорить о повреждении клеток печени, сердца или мышц, но сам по себе не указывает на конкретную болезнь. Степень повышения и соотношение АСТ с другими показателями (особенно с АЛТ, а также билирубином и ГГТ) помогают врачу понять, какой орган затронут и насколько. Незначительные отклонения возможны и у здоровых людей, например после физической нагрузки или приёма некоторых лекарств. Нормы зависят от лаборатории, метода и оборудования, поэтому ориентируйтесь на референсные значения, указанные на вашем бланке. Интерпретировать результат и решать, нужны ли дополнительные обследования, должен врач с учётом ваших симптомов и анамнеза.

Когда назначают §

Исследование назначают при подозрении на болезни печени, при наличии симптомов вроде желтухи, увеличения печени, слабости и тошноты, а также для контроля уже выявленных заболеваний печени и наблюдения при приёме лекарств, способных на неё влиять. Кроме того, АСТ входит в стандартные биохимические профили при профилактических осмотрах, подготовке к операциям и оценке общего состояния организма в комплексе с другими анализами.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.