Биохимический анализ крови (расширенный): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Биохимический анализ крови (расширенный) — это лабораторный метод, при котором в образце крови измеряют сразу множество химических показателей: белки и белковые фракции, ферменты, продукты обмена, глюкозу, электролиты, липиды и другие вещества. Для исследования обычно используют сыворотку или плазму, полученную из венозной крови. Расширенная панель отличается от базовой тем, что включает более широкий набор параметров и позволяет одновременно оценить состояние нескольких систем организма — прежде всего печени, почек и обмена веществ.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ помогает врачу понять, как работают внутренние органы и не нарушен ли обмен веществ. По разным показателям оценивают функцию печени и желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы, состояние белкового, углеводного и жирового обмена, а также водно-солевой баланс. Расширенную биохимию назначают при многих жалобах и состояниях, в том числе:

• желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), потемнение мочи, тяжесть или боль в правом подреберье;
• длительная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• потеря веса без явной причины, снижение аппетита;
• отёки, изменение количества мочи, подозрение на болезни почек;
• контроль уже известных болезней — сахарного диабета, заболеваний печени, почек, нарушений липидного обмена;
• профилактическое обследование и подготовка к лечению или операции.

Как проводится §

Для исследования берут кровь из вены, чаще всего из локтевого сгиба. Медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, при необходимости накладывает жгут и с помощью одноразовой иглы набирает кровь в пробирку. Сама процедура занимает обычно одну–две минуты; возможны кратковременное ощущение укола и лёгкое распирание. После взятия крови к месту прокола прикладывают стерильную салфетку, руку рекомендуют недолго подержать согнутой. Затем пробирку маркируют и отправляют в лабораторию, где из крови выделяют сыворотку или плазму и проводят измерения на анализаторе.

Подготовка §

Для большинства показателей нужна подготовка. Кровь обычно сдают утром натощак, после 8–12 часов без еды; пить негазированную воду можно. Накануне желательно не переедать, ограничить жирную пищу и алкоголь, по возможности избегать тяжёлых физических и эмоциональных нагрузок. О принимаемых лекарствах и добавках стоит заранее сообщить врачу — некоторые из них влияют на результат, но самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Перед сдачей лучше несколько минут спокойно посидеть. Точные требования к подготовке для конкретной панели уточняйте в лаборатории и у направившего врача.

Как понимать результаты §

Результат представляет собой перечень показателей с указанием полученных значений и референсных интервалов лаборатории. Отклонения вверх или вниз могут указывать на разные процессы: например, повышение печёночных ферментов или билирубина — на проблемы со стороны печени и желчевыводящих путей, рост мочевины и креатинина — на нарушение работы почек, изменения глюкозы — на нарушение углеводного обмена. Важно понимать, что отдельная «не такая» цифра не равна диагнозу: значения зависят от методики лаборатории, возраста, пола и других факторов, а оцениваются всегда в комплексе. Трактует результат и решает, нужны ли дополнительные обследования, только лечащий врач.

Когда назначают §

Расширенный биохимический анализ крови обычно назначают при жалобах на слабость, утомляемость, желтуху, потерю веса, отёки, боли в животе, а также при подозрении на болезни печени, почек, поджелудочной железы и нарушения обмена веществ. Его используют для уточнения диагноза, контроля течения хронических заболеваний и эффективности лечения, при диспансеризации и профилактических осмотрах, а также при подготовке к операциям и другим вмешательствам.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.