Натрийуретический пептид (NT-proBNP): что показывает, как сдавать и как проводится

Что это за исследование §

NT-proBNP (N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида) — это лабораторное исследование крови, при котором определяют концентрацию белка, выделяемого клетками сердца. Когда стенки сердечных камер растягиваются и испытывают повышенную нагрузку, сердце вырабатывает предшественник гормона, который распадается на активный пептид (BNP) и неактивный фрагмент (NT-proBNP). Именно стабильный фрагмент NT-proBNP удобно измерять в крови, поэтому он широко используется в кардиологии.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ показывает, насколько сердце перегружено, и служит маркером сердечной недостаточности. Повышение уровня говорит о вероятной нагрузке на сердце, а нормальные значения помогают с большой вероятностью исключить сердечную недостаточность как причину жалоб. Исследование обычно назначают при следующих симптомах и ситуациях:

• одышка — в покое или при нагрузке, особенно неясного происхождения;
• отёки ног, голеней, скопление жидкости;
• быстрая утомляемость, слабость, снижение переносимости нагрузок;
• оценка тяжести и прогноза уже установленной сердечной недостаточности;
• контроль эффективности лечения болезней сердца.

Как проводится §

Для исследования берут образец венозной крови. Медицинский работник обрабатывает кожу в области локтевого сгиба, тонкой иглой делает прокол вены и набирает небольшое количество крови в пробирку. Процедура занимает несколько минут. После забора к месту прокола прикладывают салфетку; иногда на короткое время остаётся небольшой синяк. Кровь затем направляют в лабораторию для анализа.

Подготовка §

Специальная подготовка для анализа на NT-proBNP, как правило, не требуется: строго натощак сдавать не обязательно. Тем не менее во многих лабораториях кровь рекомендуют сдавать утром, спокойно посидев несколько минут перед забором, и желательно не сразу после интенсивной физической нагрузки. Обязательно сообщите врачу и в лаборатории о принимаемых лекарствах — некоторые препараты для лечения сердца могут влиять на уровень пептида. Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя — это допустимо только по согласованию с врачом. Точные правила подготовки лучше уточнить в своей лаборатории.

Как понимать результаты §

В крови здорового человека всегда есть небольшое количество NT-proBNP. Чем выше его уровень относительно нормы для вашего возраста и пола, тем вероятнее и тяжелее перегрузка сердца. Низкие значения у пациента с одышкой обычно позволяют с большой вероятностью исключить сердечную недостаточность. При этом уровень пептида может повышаться и при других состояниях — например, с возрастом, при болезнях почек, фибрилляции предсердий, — а у людей с избыточной массой тела бывает занижен. Поэтому результат всегда трактует врач, сопоставляя его с симптомами, осмотром и другими обследованиями. Сам по себе анализ не является окончательным диагнозом.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают, когда нужно разобраться в причине одышки, отёков и утомляемости и понять, связаны ли они с сердцем. Его также используют при уже установленной сердечной недостаточности — чтобы оценить тяжесть болезни, спрогнозировать её течение и проследить, как организм отвечает на лечение. Назначение делает врач (терапевт или кардиолог) по итогам осмотра.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.