Дыхательный уреазный тест на H. pylori: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori — это неинвазивное (без проколов и заборов крови) исследование, которое определяет присутствие в желудке бактерии H. pylori. Метод основан на способности этой бактерии вырабатывать фермент уреазу, расщепляющий мочевину. Пациент принимает раствор с мочевиной, и по изменению состава выдыхаемого воздуха судят о том, есть ли в желудке активная инфекция.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Тест показывает, есть ли в желудке активная инфекция H. pylori — бактерии, которая связана с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторыми другими заболеваниями. Исследование обычно назначают при жалобах и состояниях:

• боль или дискомфорт в верхней части живота;
• изжога, отрыжка, тошнота;
• установленный гастрит или язвенная болезнь;
• контроль излеченности после курса терапии против H. pylori.

Как проводится §

Процедура простая и безболезненная. Сначала пациент делает первый выдох в специальную трубку, мешок или прибор (фоновая проба). Затем выпивает раствор с мочевиной (иногда с лимонной кислотой или соком), а через некоторое время — обычно через несколько десятков минут — делает повторный выдох. Воздух из двух проб сравнивают: если в желудке есть H. pylori, бактерия расщепляет мочевину, и в выдохе меняется состав определённых веществ. Кровь и мочу для этого теста не берут.

Подготовка §

Подготовка нужна. Исследование проводят натощак — обычно после 4–6 часов без еды (часто рекомендуют не есть с утра). Заранее, как правило, отменяют препараты, влияющие на бактерию и кислотность: ингибиторы протонной помпы (ИПП) — примерно за 2 недели, антибиотики и препараты висмута — примерно за 4 недели до теста. Перед исследованием не стоит курить и жевать жевательную резинку. Точные сроки и список препаратов, которые нужно временно отменить, обязательно согласуйте с врачом — самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.

Как понимать результаты §

Результат обычно выдают как положительный (инфекция H. pylori выявлена) или отрицательный (признаков активной инфекции не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии бактерии и обычно служит поводом обсудить с врачом лечение; при контроле после терапии отрицательный результат указывает на её успешность. Иногда возможен сомнительный или ложный результат — например, если не была соблюдена отмена препаратов. Конкретные числовые показатели зависят от прибора и лаборатории, поэтому самостоятельно интерпретировать цифры не нужно: результат оценивает врач с учётом симптомов, ранее проведённого лечения и других данных.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают при подозрении на инфекцию H. pylori у пациентов с симптомами со стороны желудка (боль в верхней части живота, изжога, тошнота), при диагностике и наблюдении гастрита и язвенной болезни, а также для контроля излеченности после курса терапии против хеликобактера — как правило, не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Тест удобен тем, что не требует гастроскопии и подходит для повторного контроля.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.