Спирометрия (ФВД): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД) — это функциональный метод оценки работы лёгких. Во время исследования вы дышите через мундштук в прибор — спирометр, который регистрирует объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и скорость воздушного потока. Спирометрия — самое распространённое исследование дыхания и часто служит основой для диагностики болезней лёгких и бронхов.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Спирометрия показывает, насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям и какой объём способны вместить лёгкие. Это помогает выявить сужение бронхов и снижение их проходимости, оценить тяжесть болезни и контролировать эффективность лечения. Исследование обычно назначают при таких жалобах и состояниях:

• кашель, особенно длительный;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• свистящее дыхание (хрипы, свист при дыхании);
• подозрение на бронхиальную астму или ХОБЛ;
• контроль уже установленного заболевания лёгких;
• оценка дыхания перед операцией или у курильщиков с факторами риска.

Как проводится §

Процедура безболезненная и проводится сидя. На нос надевают мягкий зажим, чтобы воздух выходил только через рот. Вы плотно обхватываете губами одноразовый мундштук, делаете максимально глубокий вдох, а затем выдыхаете как можно сильнее и быстрее в трубку, пока врач не разрешит остановиться. Чтобы результат был достоверным, манёвр обычно повторяют несколько раз. Иногда исследование дополняют пробой с бронхолитиком: измерения повторяют после ингаляции препарата, расширяющего бронхи. Всё занимает около 15–30 минут.

Подготовка §

Сложная подготовка обычно не требуется, но для точного результата соблюдайте несколько правил. По указанию врача за определённое время до исследования временно отменяют ингаляторы-бронхолитики (как короткого, так и длительного действия) — точные сроки уточните у направившего врача и не отменяйте препараты самостоятельно. Также рекомендуется не курить хотя бы за 1 час, избегать интенсивной физической нагрузки за 30 минут, не есть плотно непосредственно перед процедурой и надеть свободную одежду, не стесняющую дыхание.

Как понимать результаты §

Спирометр оценивает несколько показателей, главные из которых — объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ), а также их соотношение. Прибор сравнивает ваши значения с должными, рассчитанными по полу, возрасту, росту и другим параметрам. Снижение проходимости бронхов может указывать на астму или ХОБЛ, а уменьшение объёмов лёгких — на другие нарушения. Проба с бронхолитиком помогает понять, обратимо ли сужение бронхов. Важно: отдельные цифры не являются диагнозом — результат всегда трактует врач в сочетании с вашими жалобами и другими обследованиями.

Когда назначают §

Спирометрию обычно назначают при длительном кашле, одышке, свистящем дыхании и других симптомах со стороны дыхательной системы, при подозрении на бронхиальную астму или ХОБЛ, для контроля уже установленного заболевания лёгких и оценки эффективности терапии, а также при обследовании людей из групп риска (например, курильщиков) и иногда перед плановыми операциями.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.