Гликированный гемоглобин (HbA1c): что показывает, как сдавать и как проводится анализ

Что это за исследование §

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, или HbA1c, — это лабораторный показатель, который отражает, какая часть гемоглобина в эритроцитах соединилась с глюкозой крови. Чем выше был уровень сахара в течение последних недель, тем больше образуется такого «засахаренного» гемоглобина. Так как эритроциты живут примерно 3 месяца, анализ показывает усреднённый уровень глюкозы за этот период и не зависит от случайных колебаний сахара в конкретный день.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ помогает выявить нарушения углеводного обмена и оценить, насколько стабильно контролируется сахар. Его назначают для диагностики сахарного диабета и преддиабета, а у людей с уже установленным диабетом — для контроля лечения. Поводом для обследования могут быть характерные жалобы:

• Полидипсия — сильная, постоянная жажда;
• Полиурия — учащённое и обильное мочеиспускание;
• Утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• необъяснимое снижение веса, плохое заживление ран, кожный зуд.

Как проводится §

Для анализа берут небольшое количество крови, чаще всего из вены на руке (в некоторых лабораториях — из пальца). Процедура занимает несколько минут: медсестра обрабатывает кожу, делает прокол и набирает кровь в пробирку. Затем образец отправляют в лабораторию, где определяют долю гликированного гемоглобина. Никаких дополнительных действий от пациента во время процедуры не требуется.

Подготовка §

Особая подготовка для этого анализа, как правило, не нужна. В отличие от обычного анализа на глюкозу, сдавать кровь на HbA1c натощак не обязательно — результат почти не меняется от недавнего приёма пищи, физической нагрузки или времени суток. Тем не менее стоит заранее сообщить врачу о принимаемых лекарствах и о заболеваниях крови (например, анемии), так как они могут влиять на трактовку результата. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно — это можно делать только по согласованию с врачом.

Как понимать результаты §

Результат выражают в процентах: чем он выше, тем выше был средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Повышенные значения могут указывать на преддиабет или сахарный диабет, а у людей с уже известным диабетом — на недостаточный контроль заболевания. На результат могут влиять анемия, болезни крови, недавнее переливание, беременность и некоторые другие состояния. Точные пороговые значения и их смысл в вашем случае оценивает только врач — с учётом жалоб, других анализов и индивидуальных особенностей.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают при подозрении на сахарный диабет или преддиабет, при наличии факторов риска (избыточный вес, наследственность, повышенное давление), а также для планового контроля у людей с уже установленным диабетом — как правило, несколько раз в год. Его также могут включать в профилактическое обследование, особенно после 40–45 лет.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.