Колоноскопия: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки с помощью колоноскопа. Колоноскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце; изображение в реальном времени выводится на экран. Метод относится к функциональным и одновременно визуализирующим исследованиям и считается основным способом прямого осмотра толстого кишечника изнутри.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Колоноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки кишечника и выявить изменения, которые не видны при других исследованиях. Во время процедуры врач может взять кусочек ткани на анализ (биопсию) и удалить небольшие полипы. Исследование помогает обнаружить:

• воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона);
• полипы и доброкачественные образования;
• опухоли и предраковые изменения;
• язвы, эрозии и источники кровотечения;
• дивертикулы и сужения просвета кишки.

Врач может назначить колоноскопию при таких симптомах, как диарея, запор, кровотечение из прямой кишки, геморрой с настораживающими признаками, боль в нижней части живота, а также при необъяснимой потере веса или анемии.

Как проводится §

Во время процедуры пациент ложится на бок, обычно с подтянутыми к животу коленями. Часто колоноскопию выполняют с обезболиванием или в состоянии медикаментозного сна (седации), чтобы было комфортно. Врач аккуратно вводит колоноскоп через задний проход и постепенно продвигает его по толстой кишке, подавая немного воздуха или углекислого газа для расправления стенок и лучшего обзора. Осматривая слизистую на экране, при необходимости врач берёт биопсию или удаляет небольшие полипы — это безболезненно. Исследование обычно занимает от 20 до 45 минут.

Подготовка §

Подготовка к колоноскопии обязательна, потому что осмотреть стенки кишки можно только при её полном очищении. Обычно за 2–3 дня до исследования рекомендуют бесшлаковую диету: исключают продукты с грубой клетчаткой, семечки, орехи, свежие овощи и фрукты. Накануне и в день процедуры кишечник очищают с помощью специального слабительного раствора по схеме, которую назначает врач. Важно заранее обсудить с врачом приём постоянных лекарств (особенно разжижающих кровь и препаратов от диабета) и сообщить об аллергии. Если планируется седация, в день исследования нельзя садиться за руль.

Как понимать результаты §

Результат колоноскопии — это описание состояния слизистой оболочки кишки: врач отмечает, есть ли воспаление, полипы, язвы, образования или сужения, и где именно они находятся. Если во время процедуры брали биопсию или удаляли полип, окончательное заключение даёт гистологическое исследование ткани, которое готовится несколько дней. Любые отклонения трактует только врач с учётом ваших жалоб, других обследований и истории болезни: одни находки требуют лишь наблюдения, другие — дополнительного лечения или повторного контроля. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз по протоколу осмотра.

Когда назначают §

Колоноскопию обычно назначают при стойких или повторяющихся жалобах со стороны кишечника: изменении характера стула, крови или слизи в кале, хронических болях в животе, а также при анемии или снижении веса без явной причины. Кроме того, исследование используют для профилактического скрининга рака толстой кишки — как правило, людям старше определённого возраста или при наследственной предрасположенности, а также для контроля после удаления полипов и при наблюдении за хроническими заболеваниями кишечника.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.