Кожные скарификационные тесты (аллергопробы): что показывают, как готовиться и как проводятся

Что это за исследование §

Кожные скарификационные тесты — это метод аллергодиагностики, при котором на кожу наносят растворы предполагаемых аллергенов и оценивают местную реакцию организма. Через капли раствора делают неглубокие царапины (скарификации), не повреждающие кровеносные сосуды, чтобы аллерген контактировал с поверхностными слоями кожи. По сути это безопасный способ «спросить» у кожи, есть ли повышенная чувствительность к конкретному веществу.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Тест показывает, на какие именно аллергены организм реагирует повышенной чувствительностью, и помогает врачу установить причину аллергии. Его назначают при симптомах и состояниях, среди которых:

• заложенность носа, чихание, насморк вне простуды (подозрение на аллергический ринит);
• зудящие высыпания, крапивница;
• покраснение и зуд глаз (аллергический конъюнктивит);
• приступы удушья, свистящее дыхание (для уточнения роли аллергии при бронхиальной астме);
• реакции на пищу, пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных.

Как проводится §

Процедуру проводит врач-аллерголог в кабинете. Кожу предплечья (реже спины) обрабатывают антисептиком, затем на неё наносят капли растворов разных аллергенов. Через каждую каплю одноразовым скарификатором или ланцетом делают одну-две короткие поверхностные царапины — это не порез и обычно ощущается как лёгкое царапание, без крови. Затем нужно спокойно подождать примерно 15–20 минут, пока кожа отреагирует. Врач осматривает места проб, измеряет размер покраснения и волдыря. Забор крови или мочи при этом методе не требуется.

Подготовка §

Подготовка нужна. Главное условие — заранее отменить противоаллергические (антигистаминные) препараты, так как они подавляют реакцию кожи и могут сделать результат ложно отрицательным. Обычно их отменяют примерно за 7 дней до теста, но точный срок зависит от препарата и его должен назвать лечащий врач. Также заранее обсудите с врачом приём других лекарств (например, некоторых антидепрессантов, гормональных средств); самостоятельно отменять их не нужно. В день исследования желательно не приходить натощак (допустим лёгкий приём пищи), не наносить кремы и мази на кожу предплечий. Тесты не проводят в период обострения аллергии или острого инфекционного заболевания — об этом тоже стоит предупредить врача.

Как понимать результаты §

Результат оценивают по реакции кожи в месте каждой пробы. Появление покраснения, отёка или волдыря говорит о вероятной чувствительности к данному аллергену (положительная реакция), отсутствие изменений — об её отсутствии (отрицательная реакция). Для контроля одновременно ставят пробы с тест-контрольной жидкостью (должна быть отрицательной) и с гистамином (должна быть положительной) — это подтверждает, что кожа реагирует правильно. Размер реакции врач оценивает в плюсах или в миллиметрах. Важно понимать, что положительная проба сама по себе ещё не диагноз: её значение врач трактует вместе с вашими жалобами и историей болезни, поскольку чувствительность кожи не всегда совпадает с реальными проявлениями аллергии.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают, когда по симптомам подозревают аллергию и нужно точно определить её причину: при круглогодичном или сезонном насморке и заложенности носа, зудящих высыпаниях и крапивнице, аллергическом конъюнктивите, а также для уточнения аллергических причин бронхиальной астмы. Тест помогает выявить «виновные» аллергены перед назначением лечения, в том числе перед аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ).

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.