Креатинин крови: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Креатинин крови — это лабораторное исследование, при котором в образце венозной крови определяют концентрацию креатинина. Креатинин — конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах; он постоянно образуется в организме и выводится преимущественно почками. Анализ относится к биохимическим тестам и выполняется в лаборатории на автоматическом анализаторе.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Уровень креатинина отражает, насколько эффективно почки очищают кровь от продуктов обмена. По его значению (часто вместе с расчётом скорости клубочковой фильтрации, СКФ) врач судит о функции почек. Анализ может быть назначен при следующих ситуациях и симптомах:

• отёки лица, ног, под глазами;
• изменения мочеиспускания, уменьшение количества мочи;
• повышенное артериальное давление;
• общая слабость, тошнота и другие признаки накопления продуктов азотистого обмена;
• хронические болезни почек, сахарный диабет, сердечная недостаточность;
• подготовка к назначению некоторых лекарств или контрастных исследований.

Как проводится §

Для анализа берут небольшое количество крови из вены, обычно на локтевом сгибе. Медицинский работник накладывает жгут, обрабатывает кожу антисептиком и делает прокол вены тонкой иглой; кровь собирают в пробирку. Процедура занимает несколько минут. После забора к месту прокола прикладывают стерильную салфетку и просят согнуть руку на несколько минут. Образец отправляют в лабораторию, где определяют концентрацию креатинина.

Подготовка §

Сложной специальной подготовки анализ обычно не требует. Кровь чаще сдают утром, желательно натощак (после 8–12 часов без еды; воду пить можно). Накануне рекомендуется не злоупотреблять мясной пищей и избегать интенсивных физических нагрузок, так как это может временно повлиять на показатель. О принимаемых лекарствах и биодобавках заранее сообщите врачу или сотруднику лаборатории — некоторые из них влияют на результат. Не отменяйте и не корректируйте приём назначенных препаратов самостоятельно: делать это можно только по согласованию с лечащим врачом. Точные требования уточняйте в направившем учреждении или лаборатории.

Как понимать результаты §

Результат оценивают в комплексе: важны не только сами цифры креатинина, но и рассчитанная по ним скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Повышение креатинина может указывать на снижение функции почек, обезвоживание, выраженную мышечную нагрузку или приём некоторых препаратов. Снижение встречается реже и может быть связано с малой мышечной массой или беременностью. Значения зависят от возраста, пола, мышечной массы и методики лаборатории, поэтому их сравнивают с референсными интервалами конкретной лаборатории. Трактовать результат и решать, нужны ли дополнительные обследования, должен врач.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают при подозрении на болезни почек, для контроля уже известных хронических заболеваний (диабет, гипертония, сердечная и почечная недостаточность), при отёках и изменениях мочеиспускания, в рамках планового обследования и диспансеризации, а также перед назначением ряда лекарств и проведением контрастных исследований, влияющих на почки.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.