КТ придаточных пазух носа: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

КТ придаточных пазух носа — это метод лучевой диагностики, при котором рентгеновский аппарат делает множество тонких послойных снимков и компьютер собирает из них детальные изображения пазух носа в разных плоскостях. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография гораздо точнее показывает мелкие костные структуры, состояние слизистой оболочки и содержимое пазух. Современные аппараты позволяют получить и трёхмерную модель околоносовых пазух.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

КТ пазух помогает увидеть изменения, которые трудно оценить при осмотре и обычном рентгене. Исследование показывает:

• скопление жидкости, гноя или утолщение слизистой при синусите (гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите);
• кисты и полипы в пазухах и носовых ходах;
• искривление носовой перегородки и особенности строения костей;
• последствия травм лица и переломы стенок пазух;
• подозрительные образования, которые требуют уточнения.

Чаще всего его назначают при длительной заложенности носа, головной боли в области лба, щёк или переносицы, затяжном насморке с выделениями, снижении обоняния и при частых обострениях синусита.

Как проводится §

Процедура простая и безболезненная. Вас попросят снять украшения, очки, заколки и другие металлические предметы в области головы и шеи. Затем вы ложитесь на подвижный стол, который медленно перемещается через кольцо томографа. Во время сканирования важно лежать неподвижно и по просьбе персонала ненадолго задержать дыхание — это нужно, чтобы снимки получились чёткими. Само сканирование длится от нескольких секунд до пары минут; весь визит обычно занимает 10–15 минут. В большинстве случаев КТ пазух выполняют без введения контраста.

Подготовка §

Специальная подготовка к КТ придаточных пазух носа, как правило, не требуется: приходить натощак не нужно, ограничений в еде и питье нет. Достаточно снять с головы и шеи металлические предметы (серьги, заколки, очки, при необходимости — съёмные зубные протезы). Обязательно сообщите врачу о беременности или её возможности, а также возьмите с собой результаты прошлых исследований пазух, если они есть. Если планируется КТ с контрастом, врач отдельно расскажет о подготовке и уточнит аллергию и состояние почек. Отменять или менять приём любых лекарств можно только по согласованию с врачом.

Как понимать результаты §

Результат КТ — это снимки и письменное заключение врача-рентгенолога, где описаны состояние слизистой, наличие жидкости или образований, особенности костных структур и носовой перегородки. Отклонения, например затемнение пазухи или утолщение слизистой, могут указывать на воспаление, но окончательный диагноз ставит лечащий врач, сопоставляя картину с вашими жалобами и осмотром. Точных числовых норм для КТ пазух не существует — заключение носит описательный характер, поэтому трактовать его и назначать лечение должен врач.

Когда назначают §

КТ пазух обычно назначают при затяжном или часто повторяющемся синусите, который плохо поддаётся лечению, при стойкой заложенности носа и головной боли в области лица, при подозрении на полипы, кисты или образования, после травм лица, а также для планирования операции на пазухах и контроля её результатов. Решение о необходимости исследования принимает врач — чаще всего оториноларинголог (ЛОР).

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.