Липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Липидный профиль (липидограмма) — это комплексный биохимический анализ крови, который измеряет содержание разных видов жиров и их переносчиков. В стандартный набор входят общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший»), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой») и триглицериды. Иногда дополнительно рассчитывают холестерин ЛПОНП и коэффициент атерогенности. Эти показатели вместе отражают состояние жирового (липидного) обмена.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ показывает, как организм усваивает и распределяет жиры, и помогает оценить риск атеросклероза — отложения холестериновых бляшек в стенках сосудов. Высокий ЛПНП и триглицериды при низком ЛПВП связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование назначают:

• для оценки риска инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца;
• при повышенном артериальном давлении, лишнем весе, сахарном диабете;
• при семейной истории ранних инфарктов и инсультов или наследственных нарушений холестерина;
• для контроля диеты и лечения, снижающего холестерин;
• в рамках планового профилактического обследования (диспансеризации).

Как проводится §

Для анализа берут кровь из вены, обычно на сгибе локтя. Медицинский работник накладывает жгут, обрабатывает кожу антисептиком и набирает небольшое количество крови в пробирку. Сама процедура занимает несколько минут. После забора к месту прокола прикладывают стерильную салфетку или пластырь. Кровь направляют в лабораторию, где определяют уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Подготовка §

Подготовка нужна. Кровь обычно сдают утром натощак, после 9–12 часов голодания; пить можно чистую негазированную воду. Накануне рекомендуется не переедать, избегать жирной пищи и алкоголя, а также тяжёлых физических нагрузок. О принимаемых лекарствах и пищевых добавках стоит заранее сообщить врачу, так как некоторые из них влияют на результат; отменять или менять приём препаратов можно только по согласованию с врачом. В отдельных случаях врач может разрешить сдать анализ без длительного голодания — следуйте его указаниям.

Как понимать результаты §

Результат — это набор цифр по каждому показателю. В общих чертах повышенный общий холестерин, ЛПНП («плохой») и триглицериды при сниженном ЛПВП («хорошем») говорят о большем риске атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Однако сами по себе цифры не являются диагнозом: их оценивают в совокупности и в контексте возраста, пола, веса, давления, наличия диабета и других факторов риска. Целевые значения индивидуальны и для людей с высоким риском могут быть строже. Правильно истолковать результат и решить, нужны ли дополнительные обследования или лечение, может только врач.

Когда назначают §

Исследование обычно назначают при плановых профилактических осмотрах и диспансеризации, при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, ожирение, гипертония, сахарный диабет, наследственность), а также для контроля эффективности диеты и препаратов, снижающих холестерин. Взрослым его периодически повторяют для наблюдения за состоянием липидного обмена; частоту определяет врач.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.