МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как готовиться и как проводится

Что это за исследование §

МРТ (магнитно-резонансная томография) пояснично-крестцового отдела позвоночника — это метод диагностики, при котором тело помещают в сильное магнитное поле, а с помощью радиоволн и компьютера получают детальные послойные изображения нижней части позвоночника. МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому считается безопасным методом. В отличие от рентгена и КТ, МРТ особенно хорошо показывает мягкие ткани: межпозвонковые диски, нервные корешки, спинной мозг и его оболочки, связки.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование показывает состояние позвонков, межпозвонковых дисков, нервных корешков и окружающих мягких тканей в нижней части спины. Врач может увидеть грыжи и протрузии дисков, сужение позвоночного канала (стеноз), сдавление нервов, воспалительные изменения, последствия травм и опухолевые процессы. МРТ поясницы обычно назначают при таких жалобах и состояниях:

• боль в пояснице, особенно стойкая или отдающая в ногу;
• боль в спине, не проходящая на фоне лечения;
• онемение в ноге, ягодице или стопе;
• парестезия — ощущение покалывания, «мурашек»;
• слабость в ногах, нарушение походки;
• подозрение на грыжу диска, стеноз канала, воспаление или опухоль.

Как проводится §

Перед исследованием просят снять все металлические предметы (украшения, часы, ремень) и оставить телефон и банковские карты снаружи. Пациент ложится на подвижный стол, который заезжает внутрь кольцевого аппарата (томографа). Во время работы аппарат издаёт громкие повторяющиеся звуки — обычно выдают наушники или беруши. Главное условие качественного снимка — лежать неподвижно. Исследование занимает в среднем 15–30 минут. В некоторых случаях вводят контрастное вещество в вену — тогда исследование немного дольше. Процедура безболезненна, во время неё можно поддерживать связь с персоналом через переговорное устройство.

Подготовка §

Специальная подготовка для МРТ поясничного отдела обычно не требуется: можно есть, пить и принимать привычные лекарства как обычно (если врач не сказал иначе; при исследовании с контрастом отдельные центры просят не есть за несколько часов). Отменять или менять приём любых препаратов можно только по согласованию с лечащим врачом. Самое важное — заранее предупредить врача о наличии в теле металла или электронных устройств: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, кохлеарного импланта, сосудистых клипс, металлических протезов и осколков. Эти устройства могут быть противопоказанием. Также сообщите о беременности, клаустрофобии и аллергии (если планируется контраст). На исследование удобно прийти в одежде без металлических элементов.

Как понимать результаты §

Результат МРТ — это серия снимков и письменное заключение врача-рентгенолога, где описаны выявленные изменения: например, грыжа или протрузия диска, сужение позвоночного канала, признаки воспаления, дегенеративные изменения. Само по себе заключение — не диагноз: многие находки (например, небольшие протрузии или возрастные изменения дисков) часто встречаются и у людей без жалоб. Поэтому результат всегда оценивает лечащий врач (невролог, нейрохирург, травматолог-ортопед) вместе с вашими симптомами и данными осмотра. Именно сопоставление снимков и жалоб определяет дальнейшую тактику.

Когда назначают §

МРТ поясницы обычно назначают, когда боль в пояснице или ноге не проходит на фоне лечения, сопровождается онемением, слабостью в ногах или нарушением функции тазовых органов, а также при подозрении на грыжу диска, стеноз позвоночного канала, воспаление, травму или опухоль. Исследование используют и для планирования операции, и для контроля состояния после лечения. Решение о необходимости МРТ принимает врач после осмотра.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.