Общий анализ мочи (ОАМ): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Общий анализ мочи (ОАМ) — это базовое лабораторное исследование, при котором в порции мочи оценивают её физические свойства (цвет, прозрачность, плотность), химический состав с помощью тест-полоски и микроскопию осадка. Метод простой, безболезненный и широко применяется как скрининг состояния почек и мочевыводящих путей.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

ОАМ помогает врачу оценить работу почек и мочевыводящей системы, заподозрить воспаление, инфекцию или нарушения обмена веществ. Его часто назначают при следующих жалобах и состояниях:

• дизурия и болезненный позыв к мочеиспусканию;
• гематурия (кровь или розовый, красноватый цвет мочи);
• недержание мочи;
• мутная моча, изменение её цвета или запаха;
• боли в пояснице или внизу живота, отёки, повышение давления;
• контроль уже выявленных болезней почек, диабета, при беременности.

Как проводится §

Для пациента процедура очень простая и безболезненная. Нужно собрать мочу в чистый сухой контейнер (обычно его выдают в лаборатории или покупают в аптеке) и передать в лабораторию. Чаще всего собирают так называемую среднюю порцию: немного мочи выпускают в унитаз, основную часть — в контейнер, не касаясь его краями кожи. Контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию, желательно в течение 1–2 часов.

Подготовка §

Специальной строгой подготовки не требуется, но важно соблюсти несколько правил. Обычно сдают первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором проводят гигиену наружных половых органов без агрессивных моющих средств. Используйте чистый контейнер. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Накануне лучше не есть продукты, окрашивающие мочу (например, свёклу), и по возможности согласовать с врачом приём лекарств и витаминов, которые могут повлиять на результат. Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует — это делают только по согласованию с лечащим врачом.

Как понимать результаты §

Результат ОАМ оценивают по совокупности показателей: цвет и прозрачность, плотность, кислотность (pH), наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, а также по микроскопии осадка — лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры, бактерии и соли. В норме многие из этих веществ отсутствуют или содержатся в минимальном количестве. Повышение лейкоцитов и бактерий может указывать на инфекцию мочевых путей, появление эритроцитов — на кровь в моче, белка — на возможные проблемы с почками, глюкозы и кетонов — на нарушения обмена веществ. Отдельный показатель сам по себе не является диагнозом: результат всегда интерпретирует врач с учётом жалоб и других обследований.

Когда назначают §

ОАМ назначают очень часто: при профилактических осмотрах и диспансеризации, перед госпитализацией и операциями, при беременности, а также при жалобах на боли и рези при мочеиспускании, изменение цвета или прозрачности мочи, отёки, повышение давления, боли в пояснице. Анализ также используют для контроля течения уже известных заболеваний почек, мочевого пузыря и сахарного диабета.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.