Общий (клинический) анализ крови: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Общий (клинический) анализ крови — это базовое лабораторное исследование, при котором в пробе крови подсчитывают и оценивают её основные клетки: эритроциты и уровень гемоглобина, лейкоциты (в том числе их отдельные виды — лейкоцитарную формулу) и тромбоциты. Современные лаборатории выполняют его на автоматических гематологических анализаторах, при необходимости дополняя подсчётом клеток под микроскопом.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Анализ даёт общую картину состояния системы крови и помогает заподозрить целый ряд состояний — от анемии и воспаления до нарушений свёртывания. Его назначают при многих жалобах и заболеваниях, например:

• лихорадка с ознобом и лихорадка неясного генеза — для поиска признаков инфекции или воспаления;
• выраженная утомляемость, слабость, бледность — для исключения анемии;
• увеличение лимфоузлов и подозрение на инфекционные или гематологические болезни;
• кровотечения, склонность к синякам — для оценки уровня тромбоцитов;
• необъяснимая потеря веса и длительное недомогание;
• контроль на фоне лечения и перед операциями.

Как проводится §

Для анализа берут небольшое количество крови — чаще из вены на локтевом сгибе, иногда из пальца (капиллярная кровь), особенно у детей. Медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, при венозном заборе ненадолго накладывает жгут и делает прокол иглой, набирая кровь в пробирку. Процедура занимает несколько минут; после неё к месту прокола прикладывают салфетку, иногда накладывают повязку. Пробу направляют в лабораторию, где её исследуют на анализаторе.

Подготовка §

Сложной подготовки общий анализ крови обычно не требует. Кровь желательно сдавать утром, до приёма пищи (натощак) — особенно если в этот же день берут и другие анализы; пить воду при этом можно. Накануне разумно избегать тяжёлой физической нагрузки, обильной жирной еды и алкоголя. О принимаемых лекарствах стоит сообщить врачу; отменять их самостоятельно не нужно — это делают только по согласованию с врачом. Точные требования к подготовке уточняйте в направлении и в своей лаборатории.

Как понимать результаты §

В бланке указывают количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, тромбоциты, а также расчётные показатели и СОЭ. Снижение гемоглобина и эритроцитов может указывать на анемию, повышение лейкоцитов — на инфекцию или воспаление, изменение числа тромбоцитов — на нарушения свёртывания. Однако отклонение одного показателя само по себе не означает болезнь: на результат влияют возраст, пол, беременность, приём лекарств и даже время суток. Трактовать анализ, сопоставляя его с симптомами и другими обследованиями, должен врач.

Когда назначают §

Общий анализ крови назначают очень широко: при профилактических осмотрах и диспансеризации, при многих острых и хронических жалобах (слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов, кровоточивость, потеря веса), при подозрении на инфекцию, анемию или воспаление, для контроля течения болезни и эффективности лечения, а также при подготовке к операциям и другим вмешательствам.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.