Оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ): что показывает и как проводится

Что это за исследование §

Оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ) — это неинвазивный метод обследования глаза, при котором прибор с помощью безопасного инфракрасного света получает послойные изображения сетчатки, макулы (центральной зоны сетчатки) и зрительного нерва. По принципу ОКТ напоминает УЗИ, но вместо звука использует свет, что даёт изображение очень высокого разрешения — врач видит отдельные слои ткани толщиной в микроны. Прибор не касается глаза и не использует рентгеновское излучение.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

ОКТ показывает состояние слоёв сетчатки и зрительного нерва, позволяет измерить толщину тканей, выявить отёк, истончение, скопление жидкости, разрывы и другие изменения, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Исследование назначают при ряде жалоб и заболеваний:

• субъективные зрительные расстройства — снижение остроты зрения, искажение линий, «пятно» в центре поля зрения, нечёткость;
• двоение в глазах и другие нарушения, требующие оценки сетчатки и зрительного нерва;
• возрастная макулярная дегенерация и отёк макулы;
• диабетическая ретинопатия и контроль состояния сетчатки при диабете;
• глаукома — оценка зрительного нерва и слоя нервных волокон;
• контроль эффективности лечения, в том числе после инъекций в глаз.

Как проводится §

Процедура проходит в кабинете офтальмолога и занимает несколько минут. Вы садитесь перед прибором, опираете подбородок и лоб на специальную подставку и смотрите на светящуюся метку внутри аппарата. Прибор бесконтактно сканирует глаз световым лучом — это не больно и не вызывает неприятных ощущений, касания глаза не происходит. Важно сидеть спокойно и стараться не моргать в момент сканирования. При необходимости врач может предварительно закапать капли, расширяющие зрачок, чтобы получить более полное изображение.

Подготовка §

Специальная подготовка к ОКТ обычно не требуется: исследование не нужно проходить натощак, ограничений по питанию и приёму лекарств нет. Желательно взять с собой очки или контактные линзы и сведения о ранее проведённых обследованиях глаз. В части случаев врач закапывает капли для расширения зрачка — тогда на несколько часов возможны нечёткость зрения вблизи и повышенная чувствительность к свету, поэтому в этот день лучше не садиться за руль и взять с собой солнцезащитные очки. О необходимости расширения зрачка вам сообщат заранее. Любая отмена или изменение приёма лекарств — только по согласованию с лечащим врачом.

Как понимать результаты §

Результат ОКТ — это послойные изображения и карты толщины сетчатки и зрительного нерва, которые сравниваются с типичными показателями для вашего возраста. Отклонения могут указывать на отёк, истончение, скопление жидкости, изменения в макуле или повреждение волокон зрительного нерва, однако одни и те же находки встречаются при разных состояниях. Поэтому ОКТ не ставит диагноз сама по себе: снимки и измерения трактует врач-офтальмолог, сопоставляя их с жалобами, осмотром и при необходимости другими исследованиями. Точные числовые нормы зависят от прибора и программного обеспечения и оцениваются специалистом.

Когда назначают §

ОКТ обычно назначают при жалобах на снижение или искажение зрения, появление «пятна» или тёмной зоны в поле зрения, а также для диагностики и наблюдения при заболеваниях глаз: возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, глаукоме, отёке макулы. Исследование применяют и для контроля лечения — чтобы оценить, как изменяется состояние сетчатки со временем, в том числе после введения лекарств в глаз. Решение о необходимости ОКТ принимает офтальмолог.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.