Биомикроскопия глаза (щелевая лампа): что показывает, как проходит и нужна ли подготовка

Что это за исследование §

Биомикроскопия глаза — это метод осмотра глаза под большим увеличением с помощью щелевой лампы — прибора, который объединяет микроскоп (бинокуляр) и источник яркого света, формирующий узкий световой луч в виде щели. Такой направленный луч «разрезает» прозрачные среды глаза на оптические срезы, и врач послойно рассматривает структуры — от век и поверхности глаза до хрусталика, а с дополнительными линзами и глубже. Это одно из основных и наиболее частых исследований в офтальмологии.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Биомикроскопия позволяет врачу детально оценить состояние век, ресниц, слёзной плёнки, конъюнктивы, роговицы, передней камеры глаза, радужки и хрусталика, а при использовании специальных линз — стекловидного тела и сетчатки. Метод помогает обнаружить воспаление, инфекции, травмы и инородные тела, эрозии и помутнения роговицы, катаракту (помутнение хрусталика), признаки глаукомы и синдрома сухого глаза.

Обследование обычно назначают при таких жалобах и состояниях:

• субъективные зрительные расстройства — снижение остроты или чёткости зрения, туман, блики, «мушки» перед глазами;
• боль, резь или ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение глаз, слезотечение или, наоборот, сухость и жжение.

Как проводится §

Процедура проходит в кабинете офтальмолога и не требует уколов или забора анализов. Вы садитесь перед прибором, ставите подбородок на специальную подставку и прижимаете лоб к упору — это помогает держать голову неподвижно. Врач направляет в глаз узкий световой луч и через микроскоп последовательно осматривает структуры глаза, прося вас смотреть в разные стороны. Свет может быть ярким, но прибор глаза не касается. При необходимости врач закапывает капли: окрашивающий раствор (например, для оценки поверхности роговицы) или средство, расширяющее зрачок, чтобы осмотреть хрусталик и глазное дно. Сам осмотр занимает несколько минут.

Подготовка §

Специальной подготовки биомикроскопия обычно не требует — приходить натощак или менять привычный режим не нужно. Если вы носите контактные линзы, врач может попросить снять их перед осмотром. Полезно взять с собой солнцезащитные очки: если во время исследования закапывали капли для расширения зрачка, после процедуры на несколько часов появляется светочувствительность и затуманивание зрения вблизи, поэтому за руль лучше не садиться. Заранее сообщите врачу об аллергии на глазные капли и о принимаемых лекарствах.

Как понимать результаты §

Результат биомикроскопии — это описание состояния структур глаза, которое врач даёт сразу после осмотра. В норме среды глаза прозрачны, поверхность роговицы гладкая, признаков воспаления, помутнений и повреждений нет. Отклонения могут указывать на конъюнктивит, повреждение или помутнение роговицы, катаракту, воспаление сосудистой оболочки, изменения, связанные с глаукомой, синдром сухого глаза и другие состояния. Конкретные находки и их значение зависят от клинической картины, поэтому единых числовых «норм» у этого исследования нет. Трактует результат и принимает решение о дальнейшем обследовании или лечении только врач-офтальмолог.

Когда назначают §

Биомикроскопию назначают при жалобах на снижение или ухудшение зрения, боль, покраснение, слезотечение, сухость или ощущение инородного тела в глазу, после травм и попадания инородных частиц, а также при подозрении на катаракту, глаукому, воспалительные и инфекционные заболевания глаз. Её проводят при плановом осмотре офтальмолога, перед подбором очков и контактных линз, до и после операций на глазах, а также для контроля в ходе лечения.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.