Риноскопия (осмотр носа): что показывает, как проводится и нужна ли подготовка

Что это за исследование §

Риноскопия (народное название — осмотр носа) — это инструментальный метод осмотра полости носа, который проводит врач-оториноларинголог (ЛОР). Различают переднюю риноскопию (осмотр с помощью носового зеркала и налобного источника света) и заднюю риноскопию (осмотр задних отделов носа и носоглотки с помощью зеркальца). Современным вариантом является эндоскопическая риноскопия — осмотр тонкой трубкой с камерой, который позволяет рассмотреть труднодоступные отделы. Это неинвазивный инструментальный метод: он не требует разрезов или проколов.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Риноскопия помогает врачу осмотреть слизистую оболочку, носовую перегородку, носовые раковины и ходы, оценить характер выделений и найти причину жалоб. Исследование назначают при таких симптомах и состояниях:

• заложенность носа и затруднённое носовое дыхание;
• носовое кровотечение — для поиска источника;
• аносмия — снижение или отсутствие обоняния;
• длительный насморк, выделения из носа, чувство стекания слизи;
• подозрение на искривление носовой перегородки, полипы, синусит, инородное тело.

Как проводится §

Пациент сидит напротив врача. При передней риноскопии врач аккуратно расширяет ноздрю носовым зеркалом и осматривает полость носа при направленном свете. При задней риноскопии для осмотра носоглотки используют небольшое зеркальце, заведённое за мягкое нёбо. При эндоскопическом варианте в нос вводят тонкий эндоскоп с камерой, изображение выводится на экран. Процедура обычно занимает несколько минут, проводится амбулаторно на приёме и не требует обезболивания. Забор крови или мочи при этом исследовании не выполняется.

Подготовка §

Специальная подготовка к риноскопии, как правило, не требуется — её проводят прямо на приёме. Перед осмотром стоит по возможности очистить нос (высморкаться). При необходимости лучше рассмотреть глубокие отделы носа врач может закапать сосудосуживающий препарат для уменьшения отёка или местный анестетик. Любые лекарства перед осмотром применяет сам врач; самостоятельно отменять или принимать какие-либо препараты ради исследования не нужно. Обязательно сообщите врачу о склонности к носовым кровотечениям, недавних операциях на носу и об аллергии на лекарства.

Как понимать результаты §

Результат риноскопии — это описание увиденной картины, а не числовой показатель. Врач отмечает состояние слизистой (бледная, отёчная, покрасневшая), положение носовой перегородки, размер носовых раковин, характер выделений и наличие образований (полипы, корки, источник кровотечения). Отклонения могут указывать на воспаление, аллергический ринит, искривление перегородки, полипы или другие изменения. Окончательную трактовку даёт врач, сопоставляя данные осмотра с жалобами и, при необходимости, с дополнительными обследованиями (например, КТ придаточных пазух).

Когда назначают §

Риноскопию обычно назначают при стойкой заложенности носа, повторяющихся носовых кровотечениях, длительном насморке, снижении обоняния, подозрении на синусит, полипы, искривление перегородки или инородное тело. Её проводят как при первичном обращении к ЛОР-врачу, так и для контроля состояния и оценки эффекта лечения.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.