Пикфлоуметрия: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Пикфлоуметрия — это функциональное исследование внешнего дыхания, при котором измеряют пиковую (максимальную) скорость выдоха с помощью небольшого ручного прибора — пикфлоуметра. Человек делает максимально быстрый и сильный выдох, а шкала прибора показывает, с какой скоростью воздух выходит из лёгких. Это один из самых простых и доступных способов оценить проходимость дыхательных путей, который можно использовать не только в кабинете врача, но и дома.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Пикфлоуметрия показывает, насколько свободно воздух проходит по крупным дыхательным путям, и помогает выявить сужение (обструкцию) бронхов, а также отслеживать его изменения день за днём. Снижение показателя может говорить об ухудшении состояния и приближении обострения ещё до того, как заметно усилятся жалобы. Исследование обычно назначают при таких симптомах и состояниях:

• одышка, в том числе приступообразная;
• свистящее дыхание, хрипы, ощущение свиста в груди;
• длительный кашель и чувство заложенности в груди;
• бронхиальная астма — для контроля течения и подбора лечения;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких и другие состояния с возможным сужением бронхов.

Как проводится §

Исследование безболезненное и не связано с забором крови или других анализов. Пациент стоит или сидит прямо, при необходимости устанавливает указатель прибора на нулевую отметку и берёт чистый мундштук. Затем нужно сделать глубокий вдох «полной грудью», плотно обхватить мундштук губами и резко, максимально сильно выдохнуть. Стрелка или бегунок прибора фиксирует достигнутую скорость. Обычно выполняют три попытки подряд и записывают наибольший результат. При домашнем самоконтроле измерения, как правило, проводят утром и вечером, а данные заносят в дневник пикфлоуметрии.

Подготовка §

Специальная подготовка к пикфлоуметрии обычно не требуется. Желательно проводить измерение в одно и то же время суток, до приёма ингаляционных препаратов (если врач не назначил иначе), чтобы результаты были сопоставимы. Перед выдохом не следует курить и плотно есть непосредственно перед процедурой; зубные протезы при необходимости можно оставить, если они не мешают плотно обхватить мундштук. Важно использовать один и тот же прибор и сообщить врачу о принимаемых ингаляторах и лекарствах. Любую отмену или перенос приёма препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Как понимать результаты §

Результат пикфлоуметрии — это скорость выдоха, которую сравнивают с должными значениями (зависят от пола, возраста и роста) и, что особенно важно, с личным лучшим показателем конкретного человека. Снижение результата по сравнению с обычным уровнем, а также большие колебания между утренними и вечерними измерениями могут указывать на ухудшение проходимости бронхов и риск обострения. Для удобства самоконтроля врачи нередко используют систему «зон» (зелёная, жёлтая, красная), где зелёная означает стабильное состояние, а красная — повод срочно действовать по плану лечения. Конкретные цифры и их значение для вашего случая определяет лечащий врач, учитывая симптомы, диагноз и схему терапии.

Когда назначают §

Пикфлоуметрию обычно назначают людям с подтверждённой или предполагаемой бронхиальной астмой и другими болезнями, сопровождающимися сужением бронхов, — для длительного наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности назначенного лечения и раннего распознавания обострений. Её рекомендуют при жалобах на повторяющуюся одышку, свистящее дыхание и приступообразный кашель, а также как инструмент ежедневного домашнего самоконтроля по плану, согласованному с врачом.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.