Полисомнография: что показывает, как проводится и как подготовиться

Что это за исследование §

Полисомнография — это метод функциональной диагностики сна, при котором во время ночного сна одновременно регистрируют сразу несколько показателей работы организма. С помощью датчиков на коже записывают электрическую активность мозга (ЭЭГ), движения глаз, тонус и подёргивания мышц, поток воздуха через нос и рот, дыхательные движения грудной клетки и живота, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и нередко храп и положение тела. Все эти сигналы складываются в единую картину сна за ночь, по которой врач видит структуру сна и его нарушения.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование показывает, как человек спит на самом деле: сколько длятся фазы сна, как часто наступают пробуждения, бывают ли остановки или ослабление дыхания, насколько снижается кислород в крови, есть ли необычные движения и нарушения ритма сердца во сне. Полисомнографию назначают при таких симптомах и состояниях:

• громкий храп и остановки дыхания во сне (подозрение на апноэ сна);
• дневная сонливость, разбитость, ощущение, что сон не освежает;
• упорная бессонница, частые ночные пробуждения;
• ночные кошмары, снохождение, необычное поведение или движения во сне;
• беспокойные ноги и частые подёргивания ног в постели;
• подозрение на нарколепсию и другие расстройства сна.

Как проводится §

Исследование проводят за одну ночь в лаборатории сна или специально оборудованной палате. Вечером медицинский работник аккуратно закрепляет на коже головы, лица, груди, живота и ног множество мелких датчиков с помощью мягкой пасты или пластыря, на палец надевают клипсу для измерения кислорода, под нос — тонкую трубочку-катетер для оценки потока воздуха. Проколов и забора крови нет, процедура безболезненна. После этого вы ложитесь спать в привычной позе, а приборы всю ночь записывают сигналы; за состоянием наблюдает персонал. Утром датчики снимают, и вы можете идти домой.

Подготовка §

Строгой специальной подготовки не требуется, но к ночи в лаборатории сна стоит подготовиться, чтобы сон был естественным. В день исследования откажитесь от дневного сна, а во второй половине дня — от кофе, крепкого чая, энергетиков и алкоголя. Вымойте голову и не используйте гель, лак, масло для волос и жирный крем, чтобы датчики держались лучше. Возьмите привычную одежду для сна и средства гигиены, приходите в обычное для себя время отхода ко сну. Обязательно заранее сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно снотворных и успокоительных, — отменять их самостоятельно нельзя.

Как понимать результаты §

По записи врач восстанавливает структуру сна и подсчитывает специальные показатели. Один из ключевых — индекс апноэ-гипопноэ (число остановок и ослаблений дыхания в час сна): чем он выше, тем более выражены дыхательные нарушения. Также оценивают, насколько падает насыщение крови кислородом, как часто наступают пробуждения, сколько времени занимают разные фазы сна и нет ли двигательных нарушений. Отклонения сами по себе не являются диагнозом. Результат всегда трактует врач (сомнолог или невролог) вместе с вашими жалобами, образом жизни и другими обследованиями, после чего предлагает дальнейшую тактику.

Когда назначают §

Полисомнографию обычно назначают, когда жалобы на сон или дыхание во сне не объясняются обычным осмотром и опросом, а также когда нужно точно подтвердить или исключить расстройство сна. Чаще всего это подозрение на синдром обструктивного апноэ сна (сильный храп с остановками дыхания и дневной сонливостью), стойкая бессонница, необычное поведение и движения во сне, подозрение на нарколепсию или синдром беспокойных ног. Иногда исследование повторяют, чтобы оценить, насколько помогает назначенное лечение, например терапия аппаратом для поддержания дыхания во сне.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.