Ректороманоскопия (ректоскопия): что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

Ректороманоскопия (народное название — ректоскопия) — это эндоскопический метод осмотра нижних отделов кишечника. Врач использует ректороманоскоп — тонкую жёсткую трубку с источником света и оптикой, которую аккуратно вводят через задний проход. Через прибор специалист напрямую видит состояние слизистой оболочки прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки, то есть участка длиной примерно 20–30 см. Это диагностическое исследование, которое часто дополняет осмотр проктолога и помогает уточнить причину жалоб.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Ректороманоскопия показывает состояние слизистой прямой и нижней части сигмовидной кишки и помогает найти причину кровотечения, оценить геморрой, воспаление, полипы и трещины.

Как проводится §

Процедуру проводят в кабинете проктолога. Пациент раздевается ниже пояса и занимает положение, которое укажет врач, — чаще всего колено-локтевое (на коленях с опорой на локти) или на боку с подтянутыми ногами. Сначала врач осматривает область заднего прохода и проводит пальцевое исследование, затем аккуратно вводит смазанный ректороманоскоп через задний проход. Для расправления стенок и лучшего обзора в кишку подают немного воздуха — в этот момент возможны чувство распирания и позыв на дефекацию, это нормально. Врач постепенно осматривает слизистую, при необходимости берёт биопсию (это безболезненно). Сам осмотр обычно занимает несколько минут и чаще всего проводится без наркоза.

Подготовка §

Подготовка нужна: кишечник должен быть чистым, иначе содержимое закроет обзор. Обычно врач рекомендует накануне лёгкую диету, а очищение проводят с помощью клизм (как правило, вечером накануне и утром в день исследования) либо специального слабительного средства — конкретный способ назначает врач. Перед процедурой важно сообщить специалисту о принимаемых лекарствах (особенно разжижающих кровь), аллергии и хронических заболеваниях; отменять или изменять приём любых препаратов можно только по согласованию с врачом. Точную схему подготовки уточняйте в направлении или у врача, который назначил исследование.

Как понимать результаты §

Результат — это описание состояния слизистой оболочки: её цвета, сосудистого рисунка, наличия воспаления, узлов, полипов, эрозий, трещин или источников кровотечения. «Норма» означает, что осмотренный участок выглядит здоровым, без видимых изменений. Отклонения (например, признаки воспаления, обнаруженный полип или узел) не являются готовым диагнозом: они указывают, в каком направлении обследоваться дальше. Если бралась биопсия, окончательное заключение даёт лаборатория, и результат гистологии ждут отдельно. Трактовать заключение, сопоставлять его с жалобами и другими обследованиями и определять лечение должен врач.

Когда назначают §

Ректороманоскопию обычно назначают при жалобах со стороны прямой кишки и заднего прохода: при кровотечении или следах крови, болях, длительном дискомфорте, нарушениях стула, выделении слизи или гноя, а также при обострении геморроя. Её используют для уточнения причины симптомов, контроля за уже выявленными изменениями (например, после лечения воспаления или удаления полипа) и в рамках профилактического осмотра у проктолога по решению врача.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.