Рентгенография позвоночника (отдел): что показывает, как проводится и нужна ли подготовка

Что это за исследование §

Рентгенография позвоночника — это метод лучевой диагностики, при котором через выбранный отдел позвоночника пропускают небольшую дозу рентгеновского излучения и получают плоское изображение (снимок). Кости задерживают лучи сильнее, чем мягкие ткани, поэтому на снимке хорошо видны позвонки, их форма и взаимное положение. Исследование проводят отдельно для нужного отдела — шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчика — обычно в двух проекциях (прямой и боковой), при необходимости с функциональными пробами (наклонами).

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Рентген позвоночника показывает состояние костной основы спины и помогает врачу разобраться в причинах боли и нарушений движения. На снимке можно оценить:

• переломы, трещины и смещения позвонков после травм;
• искривления осанки — сколиоз, усиленный кифоз или лордоз, и измерить угол искривления;
• признаки дегенеративных изменений — остеохондроза, снижения высоты межпозвонковых промежутков, костных разрастаний (остеофитов), артроза мелких суставов;
• врождённые особенности строения и нестабильность позвонков (при функциональных снимках);
• косвенные признаки других процессов, требующих уточнения.

Исследование назначают при таких жалобах, как боль в шее, боль в пояснице, боль в спине, чувство скованности, ограничение подвижности, после травм и падений, а также для контроля осанки.

Как проводится §

Процедура простая и безболезненная. Пациента просят снять одежду с исследуемой области и убрать металлические предметы (украшения, ремень, заколки), которые могут попасть в зону снимка. В зависимости от отдела вы будете стоять, сидеть или лежать на столе аппарата, а рентгенолаборант поможет занять правильное положение. В момент снимка нужно несколько секунд не двигаться и иногда задержать дыхание. Обычно делают снимки в двух проекциях; при подозрении на нестабильность могут попросить наклониться вперёд и назад (функциональные пробы). Всё исследование занимает несколько минут.

Подготовка §

Для рентгенографии шейного и грудного отделов специальная подготовка не нужна — достаточно прийти и снять металлические предметы с области исследования. При снимках поясничного, крестцового отделов и копчика врач иногда рекомендует подготовить кишечник: за 1–2 дня ограничить продукты, вызывающие газообразование, и при необходимости использовать средства, назначенные врачом, — это улучшает чёткость снимка. Любую подготовку (диету, очищение кишечника, исследование натощак) выполняйте только по согласованию с направляющим врачом, не назначая её себе самостоятельно. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности. Точные рекомендации по подготовке даст направляющий врач или регистратура.

Как понимать результаты §

Результат — это снимок и описание врача-рентгенолога, где отмечают форму и высоту позвонков, ширину межпозвонковых промежутков, изгибы и наличие изменений. Отклонения могут указывать на перелом или смещение, искривление осанки, признаки остеохондроза и артроза, костные разрастания или врождённые особенности. Снимок показывает прежде всего кости; межпозвонковые диски, спинной мозг и нервы на обычном рентгене напрямую не видны, поэтому при подозрении на их поражение могут понадобиться МРТ или КТ. Описание снимка — это не диагноз: сопоставить его с вашими жалобами, осмотром и другими данными и назначить лечение должен лечащий врач.

Когда назначают §

Рентген позвоночника обычно назначают при стойкой или сильной боли в спине, шее или пояснице, после травм и падений, при подозрении на перелом или смещение позвонков, для оценки и контроля искривлений осанки (например, сколиоза у детей и подростков), при ограничении подвижности и скованности, а также перед некоторыми лечебными процедурами и операциями. Нередко это первый, базовый метод обследования, по результатам которого врач решает, нужны ли уточняющие исследования.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.