УЗИ сосудов шеи с дуплексом: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

УЗИ сосудов шеи с дуплексом (дуплексное сканирование, УЗДС сосудов шеи) — это метод ультразвуковой диагностики, который сочетает сразу два режима: обычное изображение сосуда в чёрно-белом виде (видно стенки, просвет, бляшки) и оценку кровотока с помощью эффекта Доплера (видно направление и скорость движения крови). Исследуют сонные и позвоночные артерии, а также яремные и позвоночные вены шеи. Метод не использует рентгеновское излучение и не требует введения контраста, поэтому считается безопасным и может повторяться столько раз, сколько нужно.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование показывает состояние сосудов, питающих головной мозг, и позволяет выявить причины ряда симптомов и заболеваний. Врач может увидеть атеросклеротические бляшки и степень сужения сосуда, утолщение стенок, извитость и аномалии хода артерий, тромбы, нарушения скорости и направления кровотока.

• головокружение, неустойчивость при ходьбе;
• боль в шее, головная боль;
• шум, звон в ушах, потемнение или мелькание «мушек» перед глазами;
• эпизоды слабости, онемения, нарушения речи или зрения;
• обмороки, снижение памяти и концентрации;
• контроль при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете, после инсульта или операций на сосудах.

Как проводится §

Процедура безболезненна и проходит в кабинете УЗИ. Пациент ложится на спину, голову слегка отклоняет назад и поворачивает в сторону. Врач наносит на кожу шеи специальный гель, который улучшает прохождение ультразвука, и водит по ней датчиком, осматривая сосуды с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, повернуть голову или выполнить несколько простых движений, чтобы оценить кровоток в разных положениях. Гель после процедуры легко вытирается салфеткой. В среднем исследование занимает 15–30 минут.

Подготовка §

Специальная подготовка к УЗИ сосудов шеи обычно не требуется — приходить натощак не нужно. В день исследования по возможности стоит воздержаться от крепкого кофе, чая, энергетиков и курения за 1–2 часа, так как они могут временно менять тонус сосудов и показатели кровотока. Удобно надеть одежду со свободным воротом, снять шарф, цепочки и серьги, мешающие осмотру шеи. Если вы постоянно принимаете лекарства (например, от давления), отменять их самостоятельно не нужно — уточните это у направившего врача.

Как понимать результаты §

В заключении врач описывает диаметр и проходимость сосудов, состояние стенок, наличие и размер бляшек, степень сужения (стеноз) в процентах, особенности хода артерий и показатели скорости кровотока. Отклонениями могут считаться значимое сужение просвета, нестабильные бляшки, выраженная извитость, признаки тромбоза или нарушение венозного оттока. Само по себе заключение УЗИ — это не диагноз: одни и те же находки у разных людей могут иметь разное значение. Трактовать результат, сопоставлять его с жалобами и другими обследованиями и принимать решение о лечении должен лечащий врач (невролог, кардиолог или сосудистый хирург).

Когда назначают §

УЗДС сосудов шеи обычно назначают при жалобах на головокружение, головную боль, шум в ушах, нарушения зрения, памяти и координации, а также при боли и дискомфорте в шее. Исследование рекомендуют людям с факторами риска атеросклероза и инсульта: при повышенном артериальном давлении и холестерине, сахарном диабете, курении, избыточном весе, в возрасте старше 40–45 лет. Его также используют для контроля после перенесённого инсульта или транзиторной ишемической атаки, при планировании и после операций на сосудах шеи.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.