УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря: что показывает, как подготовиться и как проводится

Что это за исследование §

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря — это метод исследования органов мочевыделительной системы с помощью ультразвуковых (звуковых) волн. Датчик, который врач водит по коже живота и поясницы, посылает безопасные звуковые волны; отражаясь от тканей разной плотности, они формируют изображение органов на экране в реальном времени. Метод не использует рентгеновское излучение, не требует уколов и считается одним из самых безопасных и доступных способов оценить состояние почек и мочевого пузыря.

Что показывает и при каких симптомах назначают §

Исследование помогает оценить размеры, форму, расположение и внутреннюю структуру почек и мочевого пузыря, выявить ряд изменений и определить причину жалоб со стороны мочевыделительной системы. УЗИ может показать:

• камни в почках и мочевом пузыре, признаки мочекаменной болезни;
• расширение чашечно-лоханочной системы (гидронефроз) — косвенный признак нарушения оттока мочи, в том числе по мочеточнику;
• кисты, опухолевые образования, изменения структуры почек;
• признаки воспаления и изменения при хронических заболеваниях почек;
• состояние стенки мочевого пузыря и объём остаточной мочи после мочеиспускания.

Исследование часто назначают при таких симптомах и состояниях, как дизурия (нарушения и болезненность мочеиспускания), гематурия (кровь в моче), задержка мочи, мутная моча, боли в пояснице или внизу живота, отёки, повышение артериального давления, а также при изменениях в анализах мочи и крови.

Как проводится §

Процедуру проводят в кабинете УЗИ. Обычно пациент ложится на кушетку; для осмотра почек может потребоваться повернуться на бок или на живот, а также сделать вдох и задержать дыхание. Врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт, и водит датчиком по животу, бокам и пояснице. Для оценки мочевого пузыря его осматривают при наполненном состоянии, иногда — повторно после мочеиспускания, чтобы измерить остаточную мочу. Исследование безболезненное; ощущается лишь лёгкое давление датчика и прохлада геля. Вся процедура занимает примерно 10–20 минут, после чего гель вытирают салфеткой.

Подготовка §

Подготовка зависит от того, какие органы исследуют. Для оценки мочевого пузыря и нижних мочевых путей он должен быть наполнен: за 1–1,5 часа до исследования рекомендуют выпить примерно 1–1,5 литра воды и не мочиться, чтобы пузырь был хорошо растянут. Для уменьшения газообразования, которое может мешать осмотру почек, за 1–2 дня иногда советуют ограничить продукты, усиливающие вздутие (бобовые, свежий хлеб, газированные напитки, молоко). Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, не отменяйте их самостоятельно — любые изменения только по согласованию с врачом. Точные рекомендации лучше уточнить в учреждении, где будет проводиться исследование. Если осматривают только почки, специальная подготовка обычно не требуется.

Как понимать результаты §

По итогам исследования врач ультразвуковой диагностики составляет протокол, где описывает размеры, расположение, контуры и структуру почек, наличие камней, кист или образований, ширину чашечно-лоханочной системы, толщину и состояние стенки мочевого пузыря, а также объём остаточной мочи. Отклонения от ожидаемой картины — например, расширение лоханок, наличие конкрементов, утолщение стенки пузыря или объёмные образования — указывают на возможную проблему, но сами по себе не являются диагнозом. Нормальные показатели зависят от возраста, телосложения и оборудования. Окончательную трактовку результата проводит лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с жалобами, осмотром и анализами; при необходимости он назначает дополнительные исследования.

Когда назначают §

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря обычно назначают при болях в пояснице или внизу живота, нарушениях и болезненности мочеиспускания, появлении крови или помутнении мочи, задержке мочи, отёках, повышении артериального давления, а также при изменениях в анализах мочи и крови. Исследование используют для уточнения причины симптомов, контроля за известными заболеваниями (мочекаменная болезнь, кисты, хронические болезни почек), наблюдения после операций и в рамках профилактических осмотров.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение исследования и интерпретацию результатов выполняет врач с учётом клинической картины. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории и метода.